绒毛膜癌大网膜病灶2例病例报告及文献复习

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1、论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：指导教师签名：答辩委员会主席．I黄菊蕴主鱼医蛭浙江太堂附属妇亡銎医院委员1．I钱建坐圭丝医垣抗州壹篚二厶民医院委员2：基莹副主丝医垣浙江太堂隘属坦亡銎医院委员3：谢壅蔚副圭任医痖浙江太堂隘属妇亡銎医院委员4：全进毅副圭任医垣抗划立筻二厶民医院委员5：ItlIIIIIlullilllllll11111111tlilltItIY2420954浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文

2、中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙婆太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：{箭参签字日期：知1．j年f月21日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复

3、制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：{夺蠢导师签名：签字日期：如l’年岁月2，1日签字日期：丑{)1年岁月训日浙江大学硕士学位论文致谢值此论文完成之际，首先向两年来给予我悉心关怀和培育的导师吕卫国教授表示最诚挚的感谢，他不仅在学业上给予我悉心的指导，而且在生活上也给予了我长辈的关怀。导师广博深厚的学识、严谨甘于奉献的胸怀、严于律己的作风和奋斗不息的精神，将使我终生受益。衷心感谢浙大附属妇产科医院门诊、产七科、妇三科、妇一科，尤其是肿瘤科的各位老师在我临床学

4、习过程中给予的关心和指导，他们勇于钻研、不倦学习、无私奉献、辛勤工作的精神，使我受到了深深的教诲。还要感谢我的家人、朋友和同学们，是他们的支持和鼓励，使得我能够不断克服困难、安心完成学业。无论何时，他们都是我奋斗的动力源泉。最后，向审阅论文的专家表示深深的谢意12013年5月浙江大学硕士学位论文中文摘要绒毛膜癌大网膜病灶2例病例报告及文献复习浙江大学医学院硕士研究生研究生导师中文摘要妇产科学徐盛吕卫国目的：探讨绒毛膜癌大网膜病灶患者的临床特征、临床诊治和预后。临床资料：回顾性的分析2000年1月1日至

5、2012年12月31日期间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院的绒毛膜癌大网膜病灶患者及文献报道的绒癌大网膜病灶病例的临床资料，并随访其预后。讨论：绒毛膜癌大网膜病灶的发生十分罕见，发生率难以估计。浙江大学医学院附属妇产科医院绒癌大网膜病灶的发生率约为0．4％。根据本文3例患者的临床资料，我们认为大网膜GTN病灶的来源可能是：①前次输卵管妊娠物掉落至大网膜后种植、恶变；②绒癌经血行转移至大网膜后原发灶消失；③子宫内病灶穿出宫壁后直接种植于邻近的大网膜。大网膜绒癌病灶容易发生误诊，临床上应引起注意，检测肿

6、瘤细胞DNA的HLADRB基因多态性分析提示肿瘤DNA是否包含患者夫妻双方的基因可用于排除非妊娠性绒癌。其临床诊治-9绒癌患者的治疗并无差异，在手术的基础上予联合化疗，治疗效果理想。关键词：妊娠滋养细胞肿瘤；绒毛膜癌；大网膜；临床特征II浙江大学硕士兰垡笙奎茎茎垫墨————————————————————————————————————————————————————————————————————————一一一一一Extrauterinechoriocarcinomaofthegreateromen

7、tum：reportof2casesMedicalcollegeofZhejiangUniversityObstetrics&GynecologyPostgraduateSupervisorAbstractShengXuWeiguoLuObjective：Todiscussthecharacteristics，diagnosis，treatmentandprognosisofpatientswithextrauterinechoriocarcinomaofthegreateromentum．Clini

8、calMaterials：Aretrospectiveanalysisandcarefullyfollow—upwerecarriedoutoncompletedregistrationmaterialsfromWomen’Shospital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversityovera12一yearperiod．Allcasesofextrauterinechoriocarcinomaofthegreateromen