《适应损伤修复》PPT课件

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1、病理学河南科技大学医学院赵建龙第一章适应与损伤第一节　适应一、萎缩1.概念：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。2.分类：生理性萎缩：如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。病理性萎缩：适应与损伤9/19/20213病理学与病理生理学适应与损伤（1）营养不良性萎缩：①全身性萎缩：长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况②局部性萎缩：如心、脑动脉粥样硬化时，引起心、脑等器官萎缩（2）废（失）用性萎缩：肢体骨折后，用石膏固定患肢（3）（去）神经性萎缩：脊髓灰质炎（4）压迫性萎缩：肾盂积水、脑积水（5）内分

2、泌性萎缩：9/19/20214病理学与病理生理学妊娠子宫肥大适应与损伤9/19/20215病理学与病理生理学恶病质适应与损伤9/19/20216病理学与病理生理学脑萎缩适应与损伤9/19/20217病理学与病理生理学心肌萎缩适应与损伤9/19/20218病理学与病理生理学心肌萎缩适应与损伤9/19/20219病理学与病理生理学横纹肌萎缩适应与损伤9/19/202110病理学与病理生理学肾盂积水适应与损伤9/19/202111病理学与病理生理学适应与损伤压迫性萎缩9/19/202112病理学与病理生理学去神经性萎缩适应与损伤9/19/202113病理学与病理生理学二、肥

3、大1.概念：细胞、组织和器官体积的增大称肥大。物质基础是细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大，适应环境改变的需要。2.肥大的类型（1）代偿性肥大：高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。（2）内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器，引起肥大，如哺乳期的乳腺细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌肥大等。适应与损伤9/19/202114病理学与病理生理学一侧肾脏病变一侧肾脏肥大适应与损伤9/19/202115病理学与病理生理学代偿性肥大适应与损伤9/19/202116病理学与病理生理学三、增生1.概念：实质细胞数量增多而引起组织、器官的

4、体积增大称为增生。它是多种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。2.增生的类型（1）再生性增生：肝细胞破坏后的肝细胞再生；慢性溃疡周围的上皮增生等。（2）过再生性增生：发生慢性反复性组织损伤的部位，由于组织反复再生修复而出现过度增生，如慢性胃炎时上皮腺样增生。（3）内分泌障碍性增生：甲状腺功能亢进引起甲状腺滤泡上皮增生；雌激素过多引起子宫内膜增生。适应与损伤9/19/202117病理学与病理生理学肝细胞再生结节适应与损伤9/19/202118病理学与病理生理学胃息肉（有蒂性）过再生性增生适应与损伤9/19/202119病理学与病理生理学乳腺小叶增生内分泌障碍性增生适应与损伤

5、9/19/202120病理学与病理生理学四、化生1.概念：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。适应与损伤9/19/202121病理学与病理生理学2.化生的类型：（1）鳞状上皮化生：支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。（2）肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。（3）结缔组织和支持组织化生：一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。适应与损伤9/19/202122病理学与病理生理学子宫颈粘膜上皮的鳞化适应与损伤9/19/20212

6、3病理学与病理生理学肠上皮化生适应与损伤9/19/202124病理学与病理生理学骨化性肌炎（骨化生）适应与损伤9/19/202125病理学与病理生理学第二节　损伤一、细胞组织损伤的原因1.缺氧或低氧（hypoxia）：血管疾病；心肺功能下降；血液携氧功能下降；细胞氧利用障碍等2.化学物质和药物因素：强酸、强碱、毒物或药物等3.物理因素：温度、机械、电离辐射4.生物学因素：细菌、病毒、立克次体、原虫等，最常见的是细菌和病毒5.免疫反应：变态反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷等6.遗传性缺陷：染色体畸变或突变7.营养失衡：营养不良、微量元素的缺乏、维生素缺乏等8.精神、心理和

7、社会因素：适应与损伤9/19/202126病理学与病理生理学二、细胞损伤的机制1.细胞膜的破坏：细胞损伤特别是不可逆损伤的关键环节；2.活性氧类物质的损伤：（AOS）包括，O2-、OH-、H2O2。AOS的强氧化作用是细胞损伤的基本环节。3.细胞质内高游离钙的损伤：细胞内钙浓度与细胞结构和功能的损伤程度呈正相关，大量钙内流导致细胞内高游离钙（钙超载）是许多因素损伤细胞的终末环节，并且是细胞死亡最终形态学变化的潜在介导者。4.缺氧的损伤：ATP大量消耗、合成减少；再灌注损伤。适应与损伤9/19/202127病理学与病理生理学男尸，65岁现病史：死者生前