组织的适应损伤与修复ppt课件.ppt

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1、第二章细胞和组织的适应、损伤与修复1学习目标1.掌握：萎缩、肥大、增生、化生的概念；病理性萎缩的类型；2.熟悉：萎缩的原因和类型；肥大的形态特点；化生的类型；3.了解：肥大和增生的区别于联系。2细胞和组织适应损伤死亡可逆不可逆萎缩　肥大增生　化生刺激3当细胞遭受到内、外环境中各种不同程度的刺激因子的作用后，细胞的反应分三类：适应性反应萎缩肥大增生化生可复性损伤变性不可复性损伤细胞死亡4第一节细胞和组织的适应适应：细胞、组织或器官能够耐受内、外环境中各种有害因子刺激作用而赖以存活的过程，称为适应。5适应在形态上有四个表现：萎缩、肥大、增生、化生。6一、萎缩1、概念发育正常的器官、组织或细

2、胞的体积缩小，称为“萎缩”。萎缩常常是实质细胞的体积缩小，有时可有数目减少。问题:为什么强调发育正常7组织器官未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴8（1）生理性萎缩：机体正常的生理过程。如老年性萎缩、幼儿脐带的退化、分娩后的子宫及哺乳后期乳腺恢复至原来大小等。2、萎缩的原因和分类910萎缩-萎缩,是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩.萎缩和发育不全及未发育不同，后两者是分别指组织或器官未发育至正常大小，或处于根本未发育的状态。11（2）病理性萎缩：按其原因不同分为五种：营养不良性萎缩、压迫性性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩12营养不良性萎缩全身性：长期不能进食、消

3、化道梗阻、慢性消耗性疾病等。局部性：多由局部缺血所致，如脑动脉粥样硬化脑萎缩13注意:萎缩最先发生于脂肪组织，其次见于肌肉、脾、肝、肾等内脏器官，最晚的是心、脑萎缩。1415脑萎缩（有何特点？）16②压迫性萎缩：器官或组织长期受压后而导致萎缩，与血管受压造成局部贫血所致，也与受压部位失去功能，长期失用的结果。如尿路结石、肿瘤→尿液排出不畅→大量尿液积聚在肾盂→肾积水→肾实质发生萎缩、变薄。17肾萎缩肾盂积水脑压迫性萎缩18③失用性萎缩：由于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低、肢体变细，发生肌肉萎缩。如骨折后肢体长期不活动导致的肌肉逐渐发生萎缩。（骨科大夫在出院时嘱咐：要加强功能

4、锻炼）。19④去神经性萎缩：由于脑、脊髓损伤，组织细胞的神经营养调节功能障碍，代谢降低而发生其所支配的器官、组织发生萎缩。常见：小儿麻痹（脊髓灰质炎→是由于脊髓前角神经元损伤导致其所支配的肌肉肢体麻痹后逐渐萎缩）。20⑤内分泌性萎缩：由于内分泌功能低下，可引起相应靶器官萎缩。如垂体前叶切除、腺垂体肿瘤或缺血引起垂体功能低下时，甲状腺、肾上腺、性腺等器官因缺乏激素刺激而发生萎缩。2122注意：在临床上，某些萎缩是多种因素共同作用的结果，如骨折后肌肉的萎缩可能是失用性、压迫性等因素共同引起；而老年人的心、脑等器官的萎缩则有生理性和病理性两方面的因素。233、病理变化：NE：体积缩小、重量减

5、轻、质地变硬、颜色呈深褐色，被膜器官可见被膜皱缩。24LM：①实质细胞：体积缩小或伴有数量减少，但基本形态不变，胞质减少，细胞核基本正常。心肌细胞萎缩，在萎缩的细胞质内可见黄褐色的细颗粒状物质→脂褐素。②间质细胞：纤维结缔组织、脂肪组织增生。25正常肾脏萎缩肾脏26肝脂褐素2728心肌萎缩正常心肌萎缩心肌29心肌细胞萎缩304、影响和结局：影响：萎缩的器官或组织功能降低。如脑萎缩→记忆力、智力减低，肌肉萎缩→收缩力减弱，腺体萎缩时→分泌减少。31结局：萎缩是可复性的，及早去除原因→器官、组织、细胞恢复原状；病因持续存在→器官、组织、细胞逐渐坏死、消失。32二、肥大：1、定义：细胞、组织

6、或器官的体积增大，称为肥大。实质细胞体积，伴有数目的增多。肥大的基础是细胞器的增多。是机体适应性反应在形态结构方面的一种表现。332、分类：生理性肥大：生理状态下，由于局部组织功能与代谢增强而发生生理范围内的肥大如哺乳期乳腺肥大、妊娠子宫的肥大；病理性肥大：由于器官的功能负荷加重所致，如高血压→全身细小动脉痉挛→心肌前负荷加重→引起的心肌代偿性肥大；一侧肾脏切除后，另一侧肾脏发生功能代偿性肥大。343、病理变化：体积增大、重量增加、功能代偿、功能增强。4、结局：肥大的组织、器官超过其代偿限度时，便会发生失代偿。如心肌肥大，如果不去除病因，常时间的负荷过重，超过其代偿限度，就会出现心力衰

7、竭（心功能不全）。35心肌肥大36心肌肥大37三、增生：1、定义：组织或器官的实质细胞数目的增多，称为增生。细胞增生常常伴有细胞肥大。2、分类：代偿性增生：多伴随代偿性肥大而出现，是负荷加重的适应性变化。如：肾脏代偿性肥大时，肾小管上皮细胞的增生。38内分泌性增生：内分泌异常可引起某些器官的增生。如雌激素过多时候可引起子宫内膜的过度增生及乳腺导管上皮增生，老年男性的前列腺增生症，缺碘时引起的甲状腺滤泡上皮的增生，生长激素分泌过多引起的巨人症。再