《针刺康复疗法》PPT课件

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1、第八章针刺康复疗法王灵针灸针灸疗法理论依据——经络学说施治部位——腧穴方法——针刺和艾灸作用疏通经络调畅气血调整机体平衡第一节腧穴概论经络:是经脉和络脉的总称。是人体气血运行的通络。腧穴:穴位。是分布在经络循行通路上气血输注入出的处所,是针灸施术之处。是水的源头是地下运行气血的水道。(气血是运动着的水流)脏腑经络腧穴是分布在地面的一个泉眼。(能反映水流量的大小)由此可见,脏腑的生理、病理变化可以反映到腧穴,对腧穴给予各种适当的刺激,也可以调整脏腑的生理功能和病理变化。腧穴的名称依据所在部位命名依据治疗作用命名结合中医学理论命名利用地貌天体命名参照动植物的名称命名借助建筑物名称命名腧穴的主

2、治作用一近治作用:是指每一腧穴都有治疗所在部位及邻近组织、器官病变的作用。如眼周的睛明、承泣穴治疗眼病,耳区的听宫、翳风穴治疗耳病。二远治作用:十二脉在四肢肘膝以下的穴位,具有治疗经脉循行所及的远隔部位脏腑、组织、器官病变的作用。1、双相调节作用:指针刺某些穴位对机体不同状态起着双相性的良好调整作用。三特殊作用:当机体功能低下时(同一穴位)2、相对特异作用:指某些穴位对某些症状有特殊的疗效。如至阴穴矫正胎位,大椎穴退热。当机体功能亢进时机体功能增强恢复正常腧穴的分类(一)经穴十四经穴:分布在十二经脉和任督脉二脉上的腧穴。特点:有穴名、有定位、位于正经。具有主治本经病证的共同作用。(二)奇

3、穴又称经外奇穴特点:有穴名,有明确位置,未列于十四正经的穴位(三)阿是穴“阿”有“痛”的意思。无穴名、无定位的痛点或反应点作为针灸部位。本穴首见于唐代孙思邈的《千金要方》,又称“不定穴”、“天应穴”、“以痛为输”。定经定位定名主治作用经穴有归经分布在十四经中有固定位置有专用穴 名①局部作用②循经治本经本脏腑器官病奇穴无归经有固定位置有专用穴 名①主要对某病有特效②局部作用阿是穴无归经无固定位置无专用穴 名治局部病变特定穴十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输”。机体有病,可能会在特定腧穴上出现各种不同的病理反应,而刺灸这些腧穴,往往会收到一般腧穴所达不到的效果。一

4、、五输穴五输穴井穴,多位于手足之端,经气所出的部位。——治疗神志昏迷,急救作用。如高热、昏迷、中暑重症,可点刺放血。荥穴,多位于掌指或跖趾关节之前,经气流行的部位——治疗热病输穴,多位于掌指或跖趾关节之后,经气渐盛,由此注彼的部位——泛指治疗一切经脉病,如关节痛。经穴,多位于腕踝关节以上,经气正盛运行经过的部位——治疗内脏和经脉各种病证,如喘咳合穴,多位于肘膝关节附近,经气由此深入,进而会合于脏腑的部位——治疗脏腑病证“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛经主喘咳寒热,合主逆气而泄”——《难经》原穴脏腑原气经过和留止的部位。十二经脉各有一个原穴,又名“十二原”六阳经,原穴单独存在,排列在输

5、穴之后六阴经,以输穴作为原穴作用:对本脏腑、本经脉的急慢虚实证均有较好的调治作用络穴络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴,叫做络穴。共15个,称为“十五络穴”十二经各一个,位于四肢肘膝关节以下任脉络穴“鸠尾”,督脉络穴“长强”,脾之大络“大包”作用:联络表里两经,治疗两经病变。临床上,原穴和络穴常配合使用,治疗表里两经的病变,称为“原络配穴”。俞穴、募穴俞穴,是脏腑经气输注于背腰部的腧穴,往往是内脏疾患的病理反应点。作用:1.治疗相应脏腑的病证2.主治五脏所主组织、器官病证。募穴,是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴,阳性反应点。作用:偏于治疗脏腑的急性、疼痛性病证。通常“俞募配伍”八会穴脏、腑、气

6、、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴分布于躯干部和四肢部分别主治其所会的有关病变郗穴各经气血经气深集的部位,也是脏腑、经脉的病理反应点,共16个。十二经脉、阴阳跷、阴阳维脉各有一个,多分布于四肢肘膝关节以下。作用:治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性病证。下合穴手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。主要分布于下肢膝关节附近治疗六腑病变。八脉交会穴奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴分布于腕踝关节的上下。选穴原则循经取穴局部选穴远端取穴巨刺选穴分经主治俞募选穴原络选穴辨证选穴子母补泻腧穴的定位方法(一)体表标志法1、固定标志法:按照不受人体活动影响、固定不移的体表标志定取穴位的方法。

7、一般常以五官、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝、骨关节和肌肉的凸起与凹陷作为定穴标志。如眉头取攒竹;两眉之中间取印堂;两乳头之中定膻中等。2、活动标志法:按照必须采用相应活动才能出现的体表标志定取穴位的方法。如取听宫,必须张口于耳屏前方凹陷处取之;取下关应闭口取之,取颊车应咬牙,在咬肌隆起处取之。(二)骨度分寸法本法是以骨节为主要标志测量各部的长短,并以该尺寸按比例折算,作为定穴标准的定位法。(见图及表)(三)手指同身寸法以患者的手指为

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