《上肢局解》PPT课件

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1、上肢局解局部解剖学1上肢局解一、上肢的境界与分区境界：三角肌前、后缘上份和腋前、后襞下端连线中点的连线。分区:肩部、臂部、肘部、前臂部、腕部、手部二、上肢的表面解剖1、体表标志锁骨、肩峰、肩胛冈、喙突、肱骨内外上髁、尺神经沟(肘后内侧沟)、尺骨鹰嘴、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突。三角肌、肱二头肌内外侧沟、前臂主要肌腱、鱼际、小鱼际。8/15/20219:35:47AM2广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn肩胛骨主要骨性标志：下角、喙突、肩胛冈、肩峰8/1

2、5/20219:35:47AM3广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn肱骨主要骨性标志[上端]大结节[下端]内上髁、外上髁尺神经沟8/15/20219:35:47AM4广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn桡骨[上端]桡骨头[下端]桡骨茎突尺骨[上端]鹰嘴[下端]尺骨头尺骨茎突8/15/20219:35:47AM5广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:

3、36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn(1)肘后三角：肘关节屈曲时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者连线构成的等腰三角形。肘关节伸直时三这处于一条直线上。(2)提携角(肘外偏角)：肘关节伸直时，前臂偏向外侧10-150。(3)鼻烟窝：拇长、短伸肌腱之间的凹陷，窝底正对手舟骨。2.主要血管和神经的体表投影8/15/20219:35:47AM6广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn(1)腋动脉和肱动脉：上肢外展900，掌心向上。锁骨

4、中点——肘窝中点稍下方。背阔肌下缘为二动脉的分界。(2)尺动脉：肘窝中点稍下方——豌豆骨桡侧。(3)桡动脉：肘窝中点稍下方——桡骨茎突内侧。(4)正中神经：锁骨中点——肱骨内上髁与肱二头肌连线的中点——腕掌侧横纹中点(即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)。(5)尺神经：腋窝顶——肘后内侧沟中点——豌豆骨桡侧缘。8/15/20219:35:47AM7广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn(6)桡神经干：腋后襞下方——经臂后方——臂外侧中、下1/3交点。桡神经浅支

5、：肱骨外上髁——桡骨茎突。桡神经深支：肱骨外上髁——前臂背侧中线中、下1/3交界处。(7)掌浅弓：约对掌中横纹(握拳时中指尖所指)。三、浅层解剖(一)浅静脉：8/15/20219:35:47AM8广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn1、头静脉位置和行程：起自手背静脉网桡侧部，经过前臂外侧缘绕至前臂前面，沿前臂外侧部、肱二头肌外侧沟、胸肌三角肌沟到肩部，在锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。伴行结构：前臂段——前臂外侧皮N(肌皮神经终支)8/15/2

6、0219:35:47AM9广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn2、贵要静脉：位置与行程：起自手背静脉网外侧部，经过前臂内侧缘绕至前臂前面，沿前臂内侧部、肱二头肌内侧沟，至臂中、下1/3交界处穿深筋膜注入肱静脉。伴行结构：前臂内侧皮神经3、肘正中静脉：位于肘窝前方。(二)皮神经1、臂部：(1)臂后皮N：桡N发出(2)臂内侧皮N：臂中点处穿出(3)外侧皮N：腋N分支。(4)肋间臂神经8/15/20219:35:47AM10广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉

7、制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn2、前臂：主要有①前臂外侧皮N：伴行头静脉，分前、后二支。②前臂内侧皮N：臂中、下1/3交界处穿出，伴行贵要V，分前后二支。③前臂背侧皮N：系桡N发出，分为上、下2支：上支——臂下外侧皮N下支8/15/20219:35:47AM11广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:jiepou@gzhtcm.edu.cn(一)臂筋膜：前面薄，后面厚。1、肌间隔：内、外侧二个肌间隔2、骨筋膜鞘：前骨筋膜鞘——内有三块屈

8、肌，肱血管、肌皮N、正中N、尺N上段、桡N下段等。后骨筋膜鞘——肱三头肌，肱深血管，桡N，尺N下段。(二)前臂筋膜：前骨筋膜鞘---内有9块前群肌，桡侧、中间、尺侧神经血管束。后骨筋膜鞘---