中国艾滋病流行形势与防治策略

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1、中国艾滋病流行形势与防治策略2014.5.171985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势近年来全国艾滋病疫情稳中有增来源：艾滋病综合防治信息系统全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2010年12月31日）我国艾滋病传播途径变化趋势性传播90.8%5高危人群HIV感染变化特点成都市MSM艾滋病流行趋势资料来源：成都市疾病预防控制中心16.3%1995-2010年国家级暗娼哨点中暗娼使用安全套比例补充：2011，2012年全国MSM同性安全套坚持使用率分别为43.3%、46.7%坚持使用安全套的比例未明显升高在校学生HIV/AIDS感染者快速增长2013年15-24

2、岁感染者性别构成HIV/AIDS男性%女性%北京606589(97.2)17(2.8)重庆668545(81.5)123(18.5)大学生MSM中HIV感染率4.6%对同性恋的认识同性恋非疾病化同性恋非犯罪化社会认知和歧视MSM和同性恋含义MSM指与男性发生性行为的男性，主要分为以下几类：男同性恋者男双性恋者特殊环境下发生男男性行为的男异性恋者中国在历史上对同性恋基本持宽容态度新中国成立后，一度被列为违法犯罪予以打击上世纪80年代年后，成年男性自愿性行为不再作为违法犯罪追究1950-2000,临床上作为精神疾病处理受到社会和家庭的压力花间两男相悦ZhangBC,etc.MSMand

3、HIV/AIDSinChina,CellResearch,15(11-12):858-864,Nov-Dec2005同性恋非疾病化《中国精神障碍分类与诊断标准》（2001年，第三版）把同性恋从精神疾病名单中取消，只保留“自我不和谐的同性恋”。世界卫生组织《ＩＣＤ－１０精神与行为障碍分类》中将同性恋从成人人格与行为障碍的名单上删除（世界卫生组织，1992）。《诊断和统计手册（ＤＳＭ）》（１９７３年），美国精神病学会理事会确信，同性恋不是一个精神疾病。将同性恋从精神病分类中删除。同性恋非犯罪化我国法律中并没有专门针对同性恋的任何条款，但是某些形式的同性性行为是违法的，甚至构成犯罪。一、

4、违反《治安管理处罚条例》同性性行为：1.在公共场所发生同性性行为，若后果严重有伤风化，可以被公安机关认为是在实施“其他流氓行为”。2.某些人以男妓身份向其他同性卖淫。二、违反《刑法》同性性行为：1.聚众淫乱罪；2.猥亵儿童罪；3.故意传播性病罪；4.组织淫秽表演罪社会认知和歧视深受社会歧视，绝大多数隐藏身份活动集中在大、中城市，常有较固定活动场所，互联网交友普遍；名词（同志亚文化）MSM，Gay，MB，BF、CC、LGBT0，1，69，419同志、拉拉、直、弯、渔场、出柜、异装兔子、鹅、鸡、鸭Gay吧，拉吧性行为方式皮皮性交:股交,磨豆腐,手交自慰插入性性交无体液:拳交,工具交有体

5、液:舔肛,深吻口交(69)肛交(10)人群规模男性同性恋：成年男性2-4%“在美国所有青春期开始以后的男性人口中，有过同性性行为经历的人至少占37%”，虽然同性性行为的发生率很高，但由于社会、文化、道德及个人等种种各方面原因，“同性性行为的实施频率不但从总体上看非常低，而且其中的高频实施者也近乎于无，无论在哪一个社会阶层中，也无论在哪一个年龄上，实施频率超过每周3.5次的人，都在同性性行为者的总数的5.5%以下。”照此估算，美国性活动活跃的男性同性性行为者在总人口的比例在2%左右。金西.（1989）.金西报告-人类男性性行为.北京：光明日报出版社人群规模男性同性恋：成年男性2-4%

6、上海性社会学研究中心，1989-1990年，全国两万例“性文明”调查发现，尽管男大学生中有同性性取向者占全部男生的7%，但发生口交或肛交者不到1%，且发生频率并不频繁。潘绥铭教授，1995年，对北京大学生的调查发现，既有同性恋心理又有同性性行为者占4.2%。刘达临，鲁龙光，中国同性恋研究，北京：中国社会出版社，2005大学生MSM概况2008年，访谈27名北京大中专在校生自我认同：21同性恋，6双性恋婚姻计划：仅4明确不结婚交友方式：网络是最常用交友方式，同学校附近男同交往，避免交往本校男同性行为：平均性伴数>10个23有临时性伴（419）和BF及熟人不能坚持使用安全套艾滋病性病状

7、况：8人患过性病12从未检测过HIV郑建东等，大学在校学生男男行接触者性取向自我认同与艾滋病相关危险因素定性研究，中国艾滋病性病，2008,14（3），258-260综合干预策略综合应用多种干预措施生物医学干预措施：如安全套、性病和艾滋病治疗等行为干预措施社会和环境干预措施多水平实施个人人群社会针对特定目标人群的特殊干预需求通过动员目标人群参与，有效利用各种资源和条件18届艾滋病大会UNAIDS定义防治措施宣传教育（网络、场所）同伴教育外展服务推广使用安全套性病诊疗检