《刺法灸法学王燕萍》PPT课件

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1、刺法灸法学咸宁卫校王燕萍第一章刺灸的概念刺灸学，是研究刺法和灸法防治疾病的具体方法，操作技术及其作用原理的一门学科。刺法和灸法是临床必须掌握的基本技能，在针灸学中占有重要的地位。一、刺法的意义刺法，是采用不同的针具，刺激人体的一定穴位，运用各种操作方法激发经气，以调整人体阴阳，防治疾病。灸法，是采用艾绒或药艾条点燃后熏熨体表的一定部位，通过经络的作用从而达到防治疾病的目的。刺法和灸法同属于外治法，只是操作方法不同。在治疗上又可以相互补充，故常合用，合称为针灸疗法。二、刺灸的起源与发展1、刺法的起源与发展1.1砭石针法起源最早可以追溯到

2、石器时代，据推测应该与原始人的治病经验有关。“砭石”，是一种经过磨砺而成的锥形或楔形的小石器——这是最原始的“针”。原始人用这种石针来叩击皮肤、揉按肌肉，或浅刺放血，经过漫长的摸索和经验积累，逐步发展成为针灸治疗的工具。1.2针具的发展砭石→骨针→竹针→陶针→铜针→铁针→金针→银针→钢针→不锈钢针→激光疗法1.3九针的名称、形状和用途镵(chán)针：箭头针，后人在此基础上演变为皮肤针园针：圆头针，为按摩工具鍉(dī)针：推针锋针：三棱形，后人在此基础上演变为三棱针铍(pí)针：剑头针，为外科工具园利针：圆而且锐，用于治疗急性痹症毫针

3、：常用于治寒热痹痛在经络者长针：环跳针，芒针大针：火针1.4刺法的发展2、灸法的起源与发展2.1灸法的起源灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸法的起源。最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。名称形状用途镵针头大，末端一分尖锐浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻热圆针针身圆柱形，针头卵圆按摩肌肉鍉针针头如黍粟状，圆而微尖按压经脉外部（按脉

4、勿陷），补正祛邪锋针针头锋利，呈三棱锥形主痈痹痼疾，泻热出血铍针形如剑切开排脓，治痈肿已成脓圆利针针头微大，针身反小，圆而且利用于深刺，主痈症、痹气暴发者毫针针身细如毫（豪）毛应用最广，通调经络，治寒热痛痹长针针身细长而锋利深刺，用肌肉肥厚处，治深邪远痹大针针身粗圆针刺放水，治关节积液2.2灸法的发展最初灸法多采用直接灸，艾炷较大，壮数较多，现代则采用小炷少壮灸，并衍化出各种各样丰富多彩的灸疗方法。第二章毫针刺法毫针刺法是针刺疗法的主体，历史悠久，适应症广，疗效显著，携带方便，经济实用，因此它是针灸临床必须要掌握的基本技能。第一节毫针

5、的结构和保养一、毫针的结构分为针身、针柄、针尖、针尾、针根五个部分二、毫针的规格临床以26—30号1—3寸的毫针最为常用三、毫针的选择四、毫针的保养和维修第二节针刺前的准备一、思想准备二、选择体位1、选择体位的原则2、临床常用的体位三卧三坐三、毫针的选择1、毫针长短的选择2、毫针粗细的选择3、根据医者手法熟练程度选择四、定穴与消毒1、定穴2、消毒2.1针具器械的消毒2.2医者手指的消毒2.3施术部位的消毒第三节针刺的方法一、进针法将针刺入腧穴皮下的方法叫进针法。进针时一般双手协作，互相配合。医者右手持针，左手按压腧穴局部，辅助进针，故

6、称右手为刺手，左手为押手。1、常用的进针法1.1单手进针法1.2双手进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法指切进针法1.3管针进针法2、押手的作用a固定穴位b帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲c减少进针时的疼痛d加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果二、针刺的角度、方向和深度1、针刺的角度直刺（90°）、斜刺（45°）、平刺（15°）2、针刺的方向要根据经脉循行的方向、腧穴分布部位及所要求达到的组织结构而定。3、针刺的深度指针身刺入穴位内的深浅度，一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。三、行针与得气行针是指进针后为了探取针感或加强针感而采

7、取的一些操作方法。得气是指进针后施行一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应称得气，即酸、麻、胀、重等感觉。1、行针基本手法提插法、捻转法2、辅助手法循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法四、针刺补泻补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下功能恢复旺盛的方法。泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。针刺补泻由下面三个方面决定：1、机体的机能状态2、腧穴的特性3、针刺手法3、针刺手法包括从进针到出针的整个操作过程。临床上常用的几种针刺补泻手法如下：3.1提插补泻操作：针刺后在得气的基础上，将针由浅而深，插多提少，反复

8、重插轻提，以下插为主者是补法；反之，将针由深而浅，提多插少，反复重提轻插，以上提为主者是泻法。3.2捻转补泻操作：是指在针下气至基础上，以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、角度大小、速度快慢、左捻或右