原发性肝癌健康宣教

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1、肝癌健康教育前言中国特色的肝癌拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中只有10%可以在确诊后活过5年。在全国每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同时，每74秒就会有一个人死于肝癌。主要内容（一）了解肝脏（二）认识肝癌（三）肝脏的养护（一）了解肝脏肝脏的特点1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体能量和建筑材料的供应站。2、肝脏的主要功能有泌胆、代谢、解毒、凝血及免疫等。3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复原来的

2、重量。4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入肝血流一般不超过10~20分钟。（二）认识肝癌肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。特点：1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。3）中位发病年龄为45岁，男多于女。4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。（二）认识肝癌病因病毒性肝炎和肝硬化酒精化学致癌物质、黄曲霉素饮水污染马兜铃酸其他（二）认识肝癌全球HBV携带者的

3、流行率HBsAg携带者的流行率<2%2–7%>8%资料不详HCC的年发病率病例/100,000人口1–33–1010–150资料不详WHO.2003乙型肝炎在全球范围内的流行以及肝细胞肝癌的发病率一、病毒性肝炎最主要病因明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(ABCDE)乙肝肝硬化肝癌危险性升高1000倍肝癌患者：约90%有乙型肝炎肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.二、肝硬化原发性肝癌：约70%有肝硬化多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌三、酗酒在美国，几乎50％

4、的肝癌酗酒行为尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床）四、环境和理化因素黄曲霉毒素B1池塘中蓝绿藻产生毒素肝吸虫感染亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类固醇类（性激素）以及酒精（防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精）长期持续接受辐射（环境辐射）五、马兜铃酸马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！

5、五、马兜铃酸检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉呢？没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢预防一级预防防治病毒性肝炎预防粮食霉变改进饮水水质拒绝马兜铃酸二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌的预防措施病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是防肝癌的第一步方针。在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。乙肝疫苗预防未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染，但对于已感染HBV的人无效。

6、于出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案)如何阻断母婴传播？分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、6个月注射。90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒。——中国《慢性乙型肝炎防治指南》阻断乙肝传播途径的方法避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学

7、工作证明无传染危险。——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答》蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无关连。——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答》以下情况会感染乙肝吗？肝癌的预防措施早期发现早期诊断早期治疗第二步“三早”机制：即早发现、早诊断、早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌，至少每半年一次。肝癌的预防措施早期发现早期诊断早期治疗积极治疗：一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内

8、外转移及病人全身情况选择合理的肝癌治疗方案肝癌的预防被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用。不能吃发霉的的食物，比如：花生酱、玉米、花生和花生油等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。肝癌的预防饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消毒拒绝马兜铃酸喘息灵胶囊