《运动创伤》PPT课件

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1、运动损伤的急救处理2012-11-18第一节：急救的准备第二节：现场的具体急救工作第三节：常见运动创伤的初步急救处理第四节：常见关节扭伤的急救处理运动损伤的急救处理第五节：休克第六节：肌肉痉挛急救的准备准备工作包括：1.查看比赛线路，组织运动员座谈，决定急救点的设置位置（一般应设在易发生外伤的地方，便于观察情况的制高点附近，便于转移伤员而又不影响比赛进程的地方），数目，急救车辆的配备及游动路线，各种急救物品的需求及后方医院的联系及准备等。2.急救知识的宣传工作不仅可预防运动创伤的发生而且可以学习自救与互救的

2、方法，以此弥补不够及时的急救处理。现场的具体急救工作（一）作出初步诊断首先了解受伤史，包括受伤经过，时间，受伤机制，受伤动作，以便估计损伤的部位及性质。（二）就地检查1.检查有无呼吸道阻塞，呼吸困难，发绀，异常呼吸等。2.检查患者有无休克，伤口有无内或外出血。3.注意患者神志状态，凡有神志不清，瞳孔改变，耳鼻道出血，球结膜淤血以及有神经症状者，应疑有颅脑损伤。4.检查是否有胸腹外伤5.检查是否有脊髓损伤6.注意肢体有无肿胀，疼痛，畸形及功能丧失等，以确定骨与关节的损伤情况。现场的具体急救工作（三）初步急救处

3、理根据以上检查结果做出诊断后迅速按照不同情况处理。急救目的：首先抢救生命，其次防止再伤，防止伤口污染，并为后继治疗准备和创造条件。软组织损伤急救出血的急救常见运动创伤的初步急救处理一.二.三.骨折的急救软组织损伤急救1.擦伤，擦伤是外伤中最轻和最常见的一种，约占运动创伤的16%，擦伤为皮肤表面受伤，伤后最好能用生理盐水冲洗消毒，然后敷以凡士林纱布，压迫包扎。如无感染，两周后可痊愈。较小的擦伤，消毒后可用创可贴覆盖。擦伤中最重要的一种是刺花（tatto）,系摔倒时石，煤，沙屑等镶嵌进入皮肤之中形成的。如伤在面

4、部则影响美观，晚期又很难清除或植皮美容。因此，急救处理时应局麻后用硬毛刷仔细刷洗，将小粒刷出然后用凡士林纱布覆盖包扎。软组织损伤急救2.裂伤，刺伤，切伤。是指皮肤不同程度规则或不规则的裂口。处理时主要是早期清创缝合及预防破伤风。轻度的撕裂伤时为了继续比赛可用生理盐水冲洗，肾上腺素棉球压迫止血，再用黏胶封合，或创可贴。3.挫伤。挫伤时组织的连续性受到损害，但从解剖上看，并未完全中断最常见的挫伤部位是大腿和小腿前部（互撞），头，腹部，和睾丸的挫伤也较常见。软组织损伤急救症状：疼痛（初轻后重持续约24小时），肿胀

5、及出血等。大多数有自限性，偶尔会有症状消失后的手或足出现畸形。急救：伴有严重休克的某些挫伤，如睾丸，腹部。首先是采用适当的方法矫正休克，然后将伤员安放在适当的位置休息。睾丸挫伤以三角巾吊起，局部冰敷。上肢挫伤时悬吊休息，下肢则需静卧床上，患肢抬高，并用冰敷及压迫包扎，以减小出血肿胀。出血的急救分为内出血及外出血两种。外出血分为动脉性及静脉性出血（什么较严重？）临床上多为混合型。内出血分为三种：组织内出血，体腔出血与管腔出血。组织内出血如皮下组织，肌肉等属之；体腔出血如颅内，胸腔出血等属之；管腔出血指的是胃肠

6、道出血。运动中以上出血均可发生。出血的急救外出血的急救法如果遇到明显的外出血，应及时止血。常用止血方法：1.压迫止血法：压迫出血处的供血血管。如上肢的腋动脉，肱动脉；下肢的股动脉等；头面部的颞动脉，颈动脉等。2.止血带止血法：用皮管，布带，充气止血带等。血带就缠在出血部近端，上肢在上臂中上部，下肢可在大腿或小腿肌腹部，压力要适中。如长时间使用应0.5至1小时放松一次。（为什么？）3.充填止血法：此法简单易行，在出血伤口处填充棉球纱布等再包扎起来。出血的急救骨折的急救畸形肢体功能障碍或丧失局部压痛或有骨擦音严

7、重疼痛骨折的诊断要点异常活动骨折的急救骨折的现场处治：1.如有休克先治休克。2.闭合骨折（？）可牵拉复位。及时固定（如各种木板，夹板等）。然后送医院进一步诊治。固定时应注意：（1）固定板及绷带长度应包括骨折部的上下两个关节。（2）应垫上棉花，以防皮肤压伤。（3）下肢骨折固定后应于健肢固定在一起再运转。（4）固定后，应注意是否牢固，注意远端指甲是否青紫发凉，绷带过紧的话需松懈。3.开放骨折，可清洁冲洗伤口，用消毒纱布敷料覆盖伤口，但不应将外露的骨折端拉回（为什么），送至医院彻底清创后再纳入骨端并注射破伤风抗毒

8、素。休克是机体由于有效循环血量明显减少而引起的一种危重病症。开始表现为兴奋不安、脉搏稍快、血压正常或稍高；进一步发展则出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、四肢发冷、脉搏快而弱、血压下降，严重时可出现昏迷，甚至死亡。运动中常见休克类型失血性休克创伤性休克心源性休克多见于内脏器官破裂，严重的骨折等，由于失血过多。可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等。因为剧烈的疼痛，使机体血管紧张度调节机能改变，大量毛细