妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

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1、中国药物与临床2011年11月第11卷第11期ChineseRemedies＆Clinics，November2011,Vo1．11,No．11·1323·力学原理与传统接骨板有明显区别1_。Sidhom等[2]认为：LISS如AO分型的32一A1．1型、32一B1．1型、32一B2．1型、32一B3．1接骨板在治疗股骨近端复杂性骨折中较其他传统内固定方型；③股骨逆粗隆问骨折，如AO分型的31一A3型；④老年骨式有着明显的力学优势LISS接骨板轴向最大承重负荷要比质疏松性骨折，特别是骨质疏松患者的股骨粗隆下粉碎性骨DHS和PFN分

2、别高出34％和13％，周期性轴向负荷量实验折手术难度较大，采用传统方式进行治疗常常有较高的并发结果显示，LISS接骨板的弹性变形程度明显低于DHS，而与症；⑤股骨中上段粉碎性骨折；⑥肥胖的患者。PFN的弹性变形程度无明显差异。对于老年严重骨质疏松的本组病例随访结果显示，部分患者通过术后早期功能锻粗隆部骨折．多枚角度固定的锁定螺钉可提供比传统松质骨炼，于术后4~6周可弃拐行走，可见微创手术对预后具有明螺钉更好的把持力。因此。我们认为LISS接骨板也能满足股显的影响。同时本组病例术后患肢切口均一期愈合，无感染骨近端骨折内固定的生物力学

3、要求。应用对侧股骨远端LISS及骨不愈合，骨折端无再移位，内固定无松动、拔出及断裂，接骨板倒置插入固定。无论从解剖学结构上还是从生物力学患肢均无畸形愈合，无髋内翻畸形，无股骨头坏死。因此，我的强度上都能满足股骨粗隆部骨折的内固定治疗要求。们认为，治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间、粗隆下骨折采用影响骨折愈合的因素很多，但是骨折部位的血供情况及对侧LISS接骨板倒置进行骨折端固定，从生物力学和解剖结坚强内固定则是最重要的影响因素。以往的几种内固定方式构上都能满足此类骨折内固定要求，并具有手术创伤小、内都会或多或少地破坏骨折部位的血供。而L

4、ISS接骨板在很大固定可靠、安全性高、术后恢复和骨折愈合快、功能恢复满程度上避免了对骨折端血供的破坏；同时LISS接骨板又可以意、并发症少的特点，值得在临床上进行推广。提供很好的稳定性．因此，对于近端骨折。有助于促进其愈参考文献合。由于LISS接骨板具有内支架作用，减少了接骨板与骨面[1]SchutzM，M~lerM，KrettekC，eta1．Minimallyinvasivefracture的直接接触．避免了对骨膜的破坏。使得骨折端血运得到了stabilizationofdistalfemoralfractureswichth

5、eLISS：aprospectivemukicenterstudy：resultsofaclinicalstudywich较好的保护。远端的锁定螺钉都可以经皮打入，不直接切开软组织，可达到微创治疗的目的。specialemphasisondificultcases．InjuryIntJCareInjured，2001，32：48—54．对于简单的股骨粗隆间及粗隆下骨折来说，无论采用[2]SidhomSA，PinderR，ShawDL，eta1．ReverseLISSplatestabi—DHS、PFN、Gamma钉还是对侧LISS

6、接骨板倒置进行骨折端lizationofasubtrochantericfractureofthefemurinapatient固定都可以取得较满意的效果，因此LISS接骨板并没有明显withosteopetrosis：isthistheanswer．InjuryExtra，2006，37：的优势。但对于以下几种骨折类型，对侧LISS接骨板倒置固ll3一ll5．定则可以显示出其独特的优越性：①不稳定的复杂股骨粗隆(收稿日期：2011-04—07)间骨折，如AO分型的31一A2型；②股骨粗隆下粉碎性骨折，妊娠合并急性胰腺炎12例临床

7、分析王志莲郝敏周玉琦任景芳王永红妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的发病率很低，文献[1]报定的急性胰腺炎临床诊断和分级标准。道约每1000～10000例孕妇中发生1例[I]。但是一旦发生，2结果发病急剧．进展快速，对孕妇及胎儿的危害极大，孕妇病死率2．1病因和诱因：12例中5例合并有胆囊结石，进食高脂食达20％50％。现将我院2002-2008年收治的APIP12例报物后发病4例，发病后检查系高脂血症4例，高血糖2例。告如下。2．2临床表现与并发症：12例均有持续性上腹疼痛，向腰背1资料与方法部及左肩部放射5例，伴恶心、呕吐者9例，

8、发热者2例，腹1．1一般资料：2002年1月至2008年5月在山西医科大学泻1例。12例患者均有腹肌紧张，全腹压痛等腹膜炎体征。并第二医院住院治疗的APIP12例，年龄21～35岁；妊娠13～发麻痹性肠梗阻2例，胰周脓肿5例，多器官功能衰竭2例。3