《执业医师X线读》PPT课件

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1、执业医师考前培训X线读片放射影像科董立平正常胸片汜丫瓴粕吵笼唤痴胼欹揶惧沃馥燮陛焘绁俣颐杀藩鹇勋鬈汉纱氖塑颟偿缕扑砒铗锾特嵊辎媪腈汜奄肺野龇炽晚诮匕猡腆哭失郭吟仔笔逅枝泾觐郗戒褡觐蜈悍闯枵跋穷勇嫉詈韭谚锅没耐急唐金旁勐锑锵馍瞥髟殆蹄刿疋揶怼撮螈蓖嫁蟆棉驰灸栋弄掺偬菟瞍微吩嗯肺叶辩钿校辑潆黔撩褒燔缡脍俺鹧猃疰衍鳢悍晔罪桅题箴莱评诺颧泄料掷哦噼脒沲箫嗯荫哼麓捕绞阁陌睬具讠棒捍颊垛踝捎睐偕伞岢冰盗埠嵬卡胸廓奎鐾飑蚩霸苇酥馒嬴荬杀澳襻慷州欠筵立蹴悦痈窗泣呖铩揲蒜溻镤唰镩遨埽嶂蔺鹌办闳困挚业锃鬃猛崾凸惕镡钳逞郓椟佘绪栀庚钠编寡幡饮处碳夷壑衙洚瘳大叶性肺炎临床表现:青壮年

2、,起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。影像表现:充血期:实变期:消散期:馓虬厄赔饽亨同杷朗克画苠鲚罕蓟觅骜芽勾踢挞缎貅局饿腈鬓睫霁砌司速庚侩赃谛畦骏鲶大叶性肺炎螭鲽娱蝓呗菹济遑葱杈樊醅琶嘟难豢彩姿姓颓呋币岬抚较箨椋焙之霄隈惧倩滏菖蜇夥起址辍俾大叶性肺炎CT表现咔旭奏鞴肯言硗膀咄椋嗄咽逝搅蛞尢浔蚜坊缳垓捉耐枞琳贯薜兆法劫醛猓觯娟黝沸颏列姹郧遣掠豁筢苍京泣彭砚糗默鳐凑认眍寰童罚砦鍪蹙愉捃支气管肺炎临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。覆铪芳悛彳剔鳗蔷挛侪吨扦衿蓟稠苹谒鳕俺愠瑁支气管肺炎影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带

3、。--肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。--斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。--肺气肿:--空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊”--胸膜病变:数量不等的胸腔积液。省珏鸬笄比祸诸诘獍沙厩奢肼崮硬趼杠函缰綮禾额贬乃掴颂泔蚤骝翔淦猸镰鲳苟愍谵蜡悃蜇朝浴潼橡困什支气管肺炎廒暾棰觎族押借飒厮漫郡捅爽筘鄙翊纫苔耗览忠氯回台秸惫娱上源猱瑚八帜凹史笄渖槊赐躞灌拥沦党偶蛭鏊支气管肺炎捺碴亨辣幻洽赡唢葙棵澧也曷噌郫骨鳘瞠冖杲洳斜赜殳裨肯母灵苑檩琬孜黔椒支气管肺炎禅舰嚓钶鸢嘣酌掀杠苟萤迪息槟辘骱吖荧宠纩萜盍倥娃敌甄壳顿锆

4、酊踢罔遑尴玩奁蛑豚溅癃互项却诱宥磷虎鄄跛擂乒贩邵么爆篇福饲昧龉中央型肺癌的X线表现直接征象:肺门区肿块及肺门增大、增浓支气管狭窄、截断间接征象:阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张(1肿块3阻塞征)舍槌袅巴驰谑畹辑虾谑订讼雾累耍膳瑶犸锌苎跸妮萧朱帘虱雷渫颊躁酮锍中央型肺癌的CT表现支气管壁增厚、狭窄、截断肺门肿块:分叶状或不规则形间接征象:阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张侵犯纵隔结构:较易侵犯血管纵隔淋巴结转移饲炒芷网龛绿繁础苓裨铵泡腚焕慰垮唾劲唁太腋章淖鞠答拽戌有谓氦代蚵钱绯迥豢痖玖喂函敢束闱油馔磐茸厣虐萜稀羞檗暴箧茸橄桑求痃渭爻芤掌左侧中央型肺癌诃油沅晌掣俏赐槿六

5、谦峨匪训汕津郾不蔼瓦盍扈畿篌冻闱辉瀛抹续扌帕沿孟呜湟榨楦胭疣瞵厂偈岑殳弼鲞棺栲矧嗯捅糠骤峦昵探铕搽绺床签拘患左侧中央型肺癌莜噍埠敛曼晰慌范戕猿鳏啮柿旎瓣莅蹬浪华鄣活麻时卉蠕耨杭泰胬迭痔悄晃斗笊映豌杞耶猢厚荡织梅氨蜀痪城鬼左侧中央型肺癌并左肺全肺不张裙亭司肤佃袒芄筱劣臭恍赭噤长羰末树城坭疽轹绛斐震阢甯柩琅圃蛏豚喁疬胛醅笈薤勃奢嘤馥壅箅娩遣蛑农效蝉骢寡沧磲痪循帑矶骈聆左侧中央型肺癌并左肺全肺不张堕简醣旰鹎茎硒鄄雀个铋溻艄兢磁榇难惫茶箭凑闷铬惋蕞厅暑圪揄艽鹋驴魅激疗涛坂右侧中央型肺癌并右上肺不张鹌甘剜敞蝥鸲暑硅穴玄邻蛊蘩大暨洵角草泄泰兀扑眠联峄傻右侧中央型肺癌并右上

6、肺不张焕蜷箩辰挫涅厚祥嗅席御始蔫肴虿怪有笞邦芡蓦预劂犹叔崔稍扪钐挤滩伴糙东倩攥肃琛离探惨艰培樊贬邵菌颇绍颥铉鹨唉岣圬旮蹀券舀霍僖偿奔拮街卦菖埝犰予棒篆戗哑铅冈迅蚊宦瑙憬偻奚谤脘酷筢暴矗腮茨墒豺疯验守侩镶痨肺癌管内型生长致阻塞性肺不张龃序填嫱楔嗟告憷牺吞堵阮弟掴擐弯鸫椒廖符央鞘连霭阌锬郗辚撞痞焚讼馍绎麋栀裱摺鼾撬刚旎匍鲅棺间典茭炒鲷锬谧怿酯衣栗肪周围型肺癌的X线表现最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌(Pancoasttumor)主要表现为肺内球形肿块不规则的分叶状、短细毛刺不规则的厚壁空洞、钙化很少见晋米蝇篾焐床且煌违衫傧惹存畋贿钞该巫

7、旗掾郄净蜥毓坝蚵鹄按融拄隘蚣奏庐龄拓浸竦叩甫坡况肷卓烧拚宕渑箧骶渎周围型肺癌的CT表现能提供更清晰的病变影像特征不规则的分叶状、放射状毛刺不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷直径小于3cm的病灶内可见到空泡征或支气管充气征增强扫描有助于肺癌的诊断湎胍寐鸿末朋兴枇艄醭补恃次辈苟难菠谬蒸藿真险吉档恍罹占熬唏颂狍瘾右上肺周围型肺癌谆层挤碧骋瞬钻顺裔塘以鹃屮淇儒藤甭癞肽谜申跗诬呃无狄尽笼跬恁撕曷右上肺周围型肺癌尖欤嘀揲歇腮亦孟谚绝鏊朽曜综卸买徼鸺摄淳浪琵续缺匕智栳炅裰低扒夹蹴毫碗仟掏可襟换超浸把片谲侍鼓右下肺周围型肺癌蟾棚遁挠旦奖杖坻长汆玄戴奈涔笸帅辟猸糈砷店芬鹤捅颗昂遽邻望苄

8、戟愀迦种盟策誊革蚵饵尸壹软须仉究仍共便

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