中东呼吸综合征医院感染控制与个人

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1、中东呼吸综合征医院感染控制与个人防护一、培训目的1、了解中东呼吸综合征（MERS）疾病的病原特点、流行形势及传播途径；及时发现和报告可疑中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和对密切接触者进行管理，防止疫情扩散蔓延。2、了解中东呼吸综合征目前的疫情形势，以提高我们的预警机制。3、提高医务人员的院感防控及个人防护意识，防止发生医院交叉感染，以保护患者和医务人员的安全。二、中东呼吸综合征的疫情形势1、近期中东呼吸综合征的疫情形势：韩国自2015年5月20日来，到7月6日止，已确诊184例，治愈117例，死亡33例，死亡率达17.9%。2、我国5月在广东出现首例确诊输入性中东呼吸综合

2、征病例；目前韩国中东呼吸综合征疫情暴发，我国和韩国、中东地区人员往来较多，专家研判，疫情输入我国的风险显著增加；因此我们应当密切监测可能来自疫情发生地的输入性病例。三、中东呼吸综合征的临床症状1、潜伏期：该病的潜伏期一般为2-14天。2、临床表现：早期主要为发热、畏寒、乏力、头痛、肌肉痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。3、年龄较大（65岁以上）、肥胖、患有其他基础疾病者时发病的高危因素。部分病例可无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎表现。四、中东呼吸综合征的流行特点1、自中东呼吸

3、综合征病例发现以来，包括沙特、韩国、英国等多个国家报告了至少10起聚集性病例，多发生在医院和家庭；此次韩国中东呼吸综合征疫情的大多数病例为医院感染。2、中东呼吸综合征病毒的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。但是从现在的资料看：人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。3、人与人之间主要是通过飞沫经呼吸道传播，也可密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。4、易感人群各年龄段均可发病。合并基础疾病者，易进展为重症患者。五、中东呼吸综合征的医院感染预防与控制（一）基本要求：1、作为县级综合医院，一般是承担本地区中东呼吸综合征的诊疗

4、救治定点医院，需要建立医疗救治和转运流程。2、医务人员应根据中东呼吸综合征的流行特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，结合本医院的实际情况，制定医院感染防控预案、工作流程并进行演练。3、各医院还应对所有医务人员开展相应的培训，提高医务人员对就诊者患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。4、各医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，应当按照卫生计生行政部门的要求，做好相应处置工作。5、各医疗机

5、构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径、保护医务人员安全救治患者的需求。6、严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行病区的空气消毒。7、各医疗机构应当合理安排医务人员的工作，劳逸结合，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。8、在诊疗中东呼吸综合征感染患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。（二）中东呼吸综合征医院感染重点环节

6、的预防与控制（1）、发热门（急）诊。1.建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件及《医院隔离技术规范》等有关要求。2.未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者就地隔离的应急预案，发现疑似病例，应就地隔离，及时上报当地卫生计生行政部门，妥善转运至定点医疗机构。3.各医疗机构应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。4.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则；严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。5.如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照“收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）”中的防护要求进

7、行个人防护，并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。6、疑似、临床诊断或确诊MERS病例患者在转运过程中应戴外科口罩并采取相应隔离防护措施。避免疾病的传播。发热门（急）诊的相关要求消毒用品和防护用品——数量充足、符合要求建筑布局和工作流程——《医院隔离技术规范》医务人员遵守标准预防+额外预防原则，落实手卫生、口罩及隔离等防护措施医务人员转运疑似与确诊病例时应做好个人防护（2）、收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）要求。1.建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件和《医院隔离技术规范》等有关要求。2