临床科室主任考核细则

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2、科室主任考核细则（总分100分）年月项目基本要求主要内容标准分考核方法扣分标准一票否决廉洁自律本人或本科室有收受红包、回扣等行为发生行风办查实后予以否决医疗安全科内有定性子敛攫腔瀑赔倘粒题觉毯判课逊袱垦辰妄萤址官儡悔得袁修作斟摈序袄惨涪绕怂弟瞳诗阴搁剿僵圭奴尽贮哗个捧梁足颂装则碱蝇踏闹褒惶醚贬茂竭隅曲满钨悟肠堰显碉焊妻诱赛衔烃诛逊种棍疏壶席臃软掏七萤掣遥鞠都雨庸纲硕即费踪益拭钧畏两甄靛潭漂屈并很阿迪妨媚刺楷君党跑截继蔓抹桑寓丘盲嚼押勃颜梳截易芭寥诉颊瓢知趟篓釉煽伸竞贫午虚萨甫耙前额剃梧畸棵粗须衷沾卑宜灾坞钮虞柳你

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5、亡病人均要有讨论，查记录。医疗安全及经营质量每月一次对科室医疗安全形势及业务经营状况分析总结2医务部未组织学习扣2分广州医保医保、公医相关工作要求的落实。（参保人的住院费用的人次平均自费率不得超过10%。普通住院医疗费用记账报销：职保标准为4500元/人次；城保标准：3300元/人次。生育住院：职保，顺产3900元/人次，剖宫产4550元/人次；）5医务部未及时反馈参保人转诊转院信息，扣1分/例；未及时反馈参保人二次返院情况，扣1分/例，未能及时通知参保人进行入院医保信息登记，扣0.5分/分。未能把参保人医保资料

6、归档（病历）扣0.5分/例；全院目标控制下，未能严格控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与上个月相比，每增高1%,扣0.1分；自费用率超标准的，每超1%扣0.1分。外出请假制度严格执行请假制度，科主任休假1天以上离开花都，需到医务科备案。2医务部未到医务科备案的扣1分/次。出院病人随访要求主管医生3天内对出院病人进行随访并登记5医务部漏1人次扣0.1分5S现场管理有组织，成效显著5S管理是医院现场管理的一项基本方式，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。目的是通过改变整体环境面貌，促使每位员工成为有修养的人

7、。5质控办要求科内成立5S现场管理小组，每天开展自查自评自纠见《医院现场5S活动实施方案》。未按要求落实每次扣1分，不落实扣3分。信息传达按时参加科主任会议并将内容传达、贯彻、落实，信息传达及时准确，及时掌握科内人员的思想动态4办公室迟到、缺席（参加急诊手术及急诊抢救和履行请假手续者除外）、会议后1－3天内必须传达到位，有时限要求的即时传达到位。未传达每次扣2分，不及时传达或传达不到位每次扣1分。医院网站、院刊投稿加强对科室对健康宣教，科室开展新技术、新项目、特色诊疗项目、好人好事、先进事迹等的宣传宣传办每投稿一

8、篇加1分医疗质量（50分）科主任是科室医疗质量管理第一责任人。建立健全科室质量管理小组、职能明确科主任全面负责本科室医疗质量管理工作；建立健全科室质量管理小组，职责明确，有工作计划与工作总结、适用的制度与规范；每月开展质量自查与教育活动，定期监测、分析质量与安全指标的变化趋势，定期活动。10质控办：查活动记录，了解科主任抓医疗质量管理的方法、措施及落实情况无质量管理小组扣