初级临床执业医师试题练习Ⅳ

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1、初级临床执业医师试题练习Ⅳ单选题1、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A给予可待因止咳B给予祛痰药促进排痰C给予支气管解痉药D必要时作气管插管吸痰E给予支气管舒张剂答案：A对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。单选题2、男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股二角K有深压痛，最可能的诊断是左下肢A5“P”表现BBuerger试验阳性C测定静脉血氧含量明显增高DPerthes试验阳性E大隐静脉瓣膜功能试验阳性答案：D当下肢急性动脉栓塞时，由于栓

2、塞远端肢体急性缺血，会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。即5“P“表现，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseless）、感觉异常（paresthesia）和麻痹（paralysis）。深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性结果。单选题3、女，20岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是A急性左心衰竭B哮喘急性发作C过敏

3、性休克D急性呼吸窘迫综合征E感染性休克答案：C本题考查的是过敏性休克。患者T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg，面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及喘鸣音，身体多部位红色皮疹，提示可能为过敏性休克。单选题4、患者，男，59岁。慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L。考虑诊断为A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min答案：C吸入氧浓度(%)=21+4

4、×氧流量(L/min)。单选题5、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速答案：E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150-250次／分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。单选题6、患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A胸外按压一人工呼吸一开放气道B开放气道一胸外按压一人工呼吸C开放气道一

5、人工呼吸一胸外按压D人工呼吸一胸外按压一开放气道E胸外按压一开放气道一人工呼吸答案：E初级心肺复苏方案：CAB=C（胸外按压）A（开通气道）B人工呼吸。C：胸外按压：目的是建立人工循环；①按压时必需处于水平位．头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。②按压位置是胸骨中下1／3处；按压的频率是100次/分；③按压力度使胸骨压低至少5cm，放松时手不能离开胸壁。A：开通气道；B：人工呼吸：开放气道后立即人工通气。气管插管是建立人工通气最好方法。注：胸外按压/人工呼吸：30：2。单选题7、小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉补液的量是A0.9%氯

6、化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlCO.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlEO.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml答案：D该患儿为急性重型腹泻病，重度脱水。因其已有明显周围循环障碍，故应先快速扩容，用2:1液或1.4%碳酸氢钠，10〜20ml/kg于30〜60分钟内静脉注人。而选项A、B、C、E均非2:1液，不宜用于扩容。累积损失量（扣除扩容液量）一般在8〜12小时内补完，每小时8〜10ml/kg。扩容时补

7、液宜快，20ml/kg在30〜60分钟内快速输人。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12〜16小时内补完，约每小时5ml/kg。单选题8、男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者

8、消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括A急查血氨B检测血电解质C使用支链氨基酸D地西泮10mg注射E进行血气分析答案：D苯二氮卓类镇静剂（地西泮）有抑制大脑和呼吸中枢诱发