初级临床执业医师试题复习Ⅰ

《初级临床执业医师试题复习Ⅰ》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、初级临床执业医师试题复习Ⅰ单选题1、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是A阻塞性通气功能障碍B肺组织弥散功能障碍C限制性通气功能障碍D通气/血流比例失调E动静脉分流答案：C左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。单选题2、慢性胃炎活动期判定根据是A胃粘膜糜烂B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞增多D胃粘膜主要有

2、淋巴细胞，浆细胞浸润E胃粘膜有过形成答案：C胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。单选题3、分泌胃酸的细胞为A壁细胞B主细胞C肥大细胞D黏液细胞EG细胞答案：A壁细胞位于胃底及胃体，分泌胃酸及内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原。肥大细胞分泌组胺。黏液细胞分泌黏液。G细胞分泌促胃液素。单选题4、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积

3、液，目前考虑为A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核渗出型胸膜腔积液答案：C患者有寒战高热且咳脓痰，考虑为肺炎，且胸片示左下肺大片状致密影，治疗2天后症状加重，左侧胸腔积液，综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。单选题5、最简单的判断心脏骤停的方法是A脑功能B肾功能C循环功能D肝功能E呼吸功能答案：C电击伤最主要的损害器官是心脏，该患者曾经发生心脏骤停，故经初级复苏后首先应检查循环功能。单选题6、硝普钠的作用是A减弱心肌收缩力B降低左心室后负荷C同时降低左心室前后负荷D降低左心室前负荷E

4、增加心肌收缩力答案：C硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。作用为直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前、后负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。单选题7、新生儿贫血血红蛋白值为A中度贫血B极重度贫血C重度贫血D正常E轻度贫血答案：B新生儿的贫血程度诊断标准和成年人是不同的，新生儿贫血程度：Hb为144-120g/L为轻度，120-90g/L为中度，90-60g/L为重度，小于60为极重度。单选题8、急性胆道感染常见的严重并发症不包括A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管炎C急

5、性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎答案：B发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，皮肤、巩膜轻度黄染，肿大的胆囊、触痛提示：胆囊炎，最可能的诊断是肝外胆管结石并胆管炎。肝内胆管结石并胆管炎主要是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，局限于肝叶的结石多无黄疸及胆囊肿大。单选题9、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外

6、各导联ST段抬高。本例正确治疗是A抗生素治疗B心包穿刺抽液C抗结核治疗D心包切除E心脏移植答案：B患者进行性呼吸困难，Ewart征阳性，考虑为大量心包积液，心包穿刺抽液操作简便迅速、损伤较小，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；

7、体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、原发性肝癌转移最主要的部位是ACA19-9B甲胎蛋白C癌胚抗原DCA15-3E碱性磷酸酶答案：B患者有乙肝病史10年，肝区胀痛，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，考虑为原发性肝癌，甲胎蛋白是原

8、发性肝癌的肿瘤标志物。单选题12、发作时心电图ST段抬高的是A吸氧B口服硝苯地平控释片C再灌注治疗D口服速效救心丸E口服血管紧张素转换酶抑制剂答案：C找关键点：心前区疼痛2小时+V1-V6导联ST段弓背向上抬高。结论：广泛前壁心梗。治疗：药物是无效的，选择溶栓或者介入，也就是再灌注治疗。单选题13、AB