康复的基础理论 医技学院 康复护理学 第一节 运动学基础 一

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1、第二章康复的基础理论医技学院康复护理学第一节运动学基础一、运动学的概念1.人体运动的种类（1）按用力的方式被动和主动运动主动运动（助力、主动、抗阻力）（2）按部位分类全身和局部运动（3）按肌肉收缩分类静态收缩（等长、协同）动态收缩（等张、等速）等张收缩　运动时肌张力大致恒定，故称等张收缩。因引起明显的关节运动，故也称动力收缩。向心收缩：肌肉收缩时，当肌肉的止点和起点互相靠近时，称向心收缩，如上楼梯时的股四头肌收缩。离心收缩：肌收缩时肌力低于阻力，使原先缩短的肌肉被动地延长，则称离心收缩或延长收缩，如下楼梯时股四头肌收缩。现已知过多离心收缩易致使肌肉酸痛。二、运动对机体的影响1.提高神

2、经系统的调节能力2.改善情绪3.提高代谢能力，改善心肺功能4.维持运动器官的形态和功能5.促进代偿机制的形成和发展6.促进机体损伤的恢复三、肌肉的运动学1.骨骼肌的结构每块肌肉由许多肌纤维组成。每条肌纤维是一个肌细胞，外包肌膜(即细胞膜)，内有肌浆(即细胞质)。在骨骼肌的肌浆中含有丰富的纵行排列着的肌原纤维，每条肌原纤维上都有明暗相间的带，呈现出明暗相间的横纹，故骨骼肌又称横纹肌。2.骨骼肌的分类（1）原动肌(agonist)（2）拮抗肌(antagonist)（3）固定肌(fixator)（4）协同肌(synergist)：副动肌、固定肌和中和肌3.骨骼肌的特性（1）物理特性（伸展

3、性、弹性、粘滞性）（2）生理特性（兴奋性、收缩性）4.影响骨骼肌收缩的因素（1）肌肉的横断面积（2）肌肉的募集（3）肌肉的初长度（4）肌纤维的走向（5）肌肉的收缩速度四骨关节运动学1.骨关节的构造和运动关节面、关节囊、关节腔、关节辅助结构2.关节的分类按运动多少分（不动、少动、活动）按运动轴分（单轴、双轴、多轴）3.关节的活动度和稳定性4.关节的运动链和杠杆原理（1）关节的运动链开链和闭链运动（2）关节运动的杠杆原理1.支点(F)2.力点(E)3.阻力点(W)4.力臂(d)从支点到动力作用线的垂直距离，称为力臂。5.阻力臂(dw)从支点到阻力作用线的垂直距离，称为阻力臂。6.力矩(M

4、)是表示力对物体转动作用的大小，是力和力臂的乘积，即M=E*d。7.阻力矩(Mw)阻力和阻力臂的乘积为阻力矩，即Mw=W*d、。根据杠杆上三个点的不同位置关系，可将杠杆分成三类：1.第1类杠杆　又称平衡杠杆　此类杠杆的主要作用是传递动力和保持平衡。2.第2类杠杆　又称省力杠杆　其特征是阻力点在力点和支点的中间，如一根一端支在地上，向上撬动重物的棍棒。3.第3类杠杆　又称速度杠杆　其特征是力点在阻力点和支点的中间，如使用镊子。第二节神经学基础中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有可塑性。脑可塑性是指脑有适应能力，可在结构和功能上修改自身，以适应损伤后的客观现实。1.大脑的

5、可塑性（有一关键期）2.成年损伤后的可塑性（突触更新和突触重排）3.突触传递的可塑性（研究表明成年动物不能产生新的神经元，但神经元能产生新的树突棘及新的突触连接）4.神经损伤后的功能代偿5.脑功能积累的可塑性2.脊髓的可塑性3.神经干细胞