ACS患者血清铁蛋白、纤维蛋白原与冠脉病变严重程度的相关性研究

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1、中图分类号：R541.4论文编号：HBLG2018326031UDC：密级：公开硕士学位论文ACS患者血清铁蛋白、纤维蛋白原与冠脉病变严重程度的相关性研究作者姓名：乔丽颖学科名称：内科学研究方向：心血管病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月12日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：纪征教授单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文评阅人：王志军教授单位：华北理工大学附属医院孙淑娴副教授单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文答辩日期：2018年5月17日答辩委员会主席：宋巧凤教授关键词：急性冠脉综合征；铁蛋白；

2、纤维蛋白原;Grace评分;Gensini评分唐山华北理工大学2018年6月CorrelationbetweenSerumFerritin,FibrinogenandSeverityofCoronaryArteryLesionsinPatientswithACSDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyQiao

3、Liying(Internalmedicine)Supervisor:ProfessorJiZhengJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月17日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有

4、关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月17日签字日期：2018年5月17日摘要目的观察中国人群血清铁蛋白(SF)、纤维蛋白原（FIB）检测在急性冠状动脉综合征（ACS)中的应用价值。方法随机入选唐山市工人医院心血管内科第1病区于2015-0

5、9～2017-01期间住院的适用于ACS诊断标准的病人185例，按照诊断分型89例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者、96例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，对照组选取同期入院拟诊为“冠心病”，冠脉造影除外冠脉痉挛、心肌桥、X综合征等，且提示狭窄<50%，即阴性对照组60例。所有患者均为本地居民，并接受急诊或择期冠脉造影检查，检测铁蛋白、纤维蛋白原，依据Gensini评分法对病变冠脉进行评分。入选者的一般情况及危险因素行详细询问并记录。完善常规化验、12或18导联心电图、超声心动图等检查。根据患者性别、种族

6、，入院时年龄、血肌酐指标，计算并得出肾小球滤过率（GFR）。据Grace风险评分给予ACS病人进行得分排序，将其分成低危组(50例，≤108分)、中危组(80例，109-140分)、高危组(55例，>140分)。建立数据库录入收集的入选者资料，统计分析采用SPSS19.0进行数据分析。分析ACS病人不同诊断分型、Grace风险评分及Gensini评分组间血清铁蛋白、纤维蛋白原水平差异，分析血清铁蛋白、纤维蛋白原与冠心病危险因素的关系。结果1基线资料分析显示，与造影阴性组对比，ACS患者高血压史、糖尿病史比例均高于造影阴性对照组，差

7、异均有统计学意义(P<0.05)；血脂参数CHOL、LDL-CACS组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压史、糖尿病史、CHOL、LDL-C与SF、FIB相关系数均为r<0.5，SF、FIB与高血压史、糖尿病、LDL-C、CHOL相关关系并不密切。ACS组FIB、SF水平3.90±0.67（g/l）、258.02±212.63(ng/ml)，对照组血清FIB、SF浓度分别为为3.03±0.44（g/l）、118.56±49.60(ng/ml)，ACS组血清FIB、SF水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<

8、0.05、P<0.05）。2FIB、SF浓度与诊断分型均显示，STEMI>NSTE-ACS>对照组，(各组间P<0.05)。3ACS患者高Gensini评分组FIB、SF水平明显高于低Gensini评分组，低Gensini评分组高于对照组，差异均有