妊娠前后血压变化对妊娠结局影响的研究

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1、中图分类号：R714.24论文编号：2018327006UDC：密级：公开硕士学位论文妊娠前后血压变化对妊娠结局影响的研究作者姓名：刘艺文学科名称：妇产科学研究方向：妊娠期高血压学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月10日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：王健教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：韩萍教授单位：华北理工大学附属医院李冬青教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：陈燕教授关键词：妊娠前后血压变化；妊娠期高血压疾病；早产；低出生

2、体重儿唐山华北理工大学2018年6月StudyonTheEffectsofBloodPressureChangesBeforeandAfterPregnancyonPregnancyOutcomeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyLiuYiwen(Obstetricsand

3、Gynecology)Supervisor:ProfessorWangJianJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月25日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使

4、用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。论文密级：□公开；□保密（至年月）（保密论文在解密后遵守此规定）。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月25日签字日期：2018年5月25日摘要摘要目的探讨妊娠前后血压升高≥30/15mmHg对早产和低出生体重儿发生率的影响。方法本研究选取2006-1-1至2016-12-31参加妊娠前健康体检后住院分娩的开

5、滦女员工为研究队列(n=993例)，根据妊娠期是否诊断为妊娠期高血压疾病（HDP）以及妊娠前后血压升高值（△BP=妊娠晚期血压－妊娠前血压）是否≥30/15mmHg将观察对象分为A1组（△BP＜30/15mmHg的NHDP孕妇）、A2组（△BP≥30/15mmHg的NHDP孕妇）、B1组（△BP＜30/15mmHg的HDP孕妇）、B2组（△BP≥30/15mmHg的HDP孕妇），用SPSS17.0统计分析软件进行分析：计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）；率的对比采用χ2检

6、验或Fisher确切概率法；采用卡方分割法对各组间早产与低出生体重儿（LBWI）发生率的差异进行多重比较；用多因素Logistic回归方法分析妊娠前后血压升高对早产、LBWI发生率的影响。结果在993例观察对象中共有187例（18.8%）出现△BP≥30/15mmHg；共有40例（4%）在妊娠期被诊断为HDP。研究队列中早产与LBWI的总发病率分别为6.9%和6.2%。A1组、A2组、B1组、B2组早产的发病率分别为5.1%、6.1%、43.8%、50%，LBWI的发病率分别为4.4%、6.1%、43.8%、41.7

7、%。多重对比结果发现A1、A2两组的早产及LBWI发生率均明显低于B1、B2组，差异有统计学意义；A1组与A2组早产与LBWI发生率差异无统计学意义；B1组与B2组早产与LBWI发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析发现△BP≥30/15mmHg对早产和LBWI的影响均在校正了HDP后不再有统计学意义。Logistic回归还显示HDP、胎膜早破、下生殖道炎症、流产史、工种是早产的危险因素；HDP、早产是LBWI的危险因素。结论在本研究人群中未发现妊娠前后血压升高≥30/15mmHg增加早产和LBWI发

8、生风险；HDP是影响早产和LBWI发生的独立危险因素。图0幅；表9个；参95篇关键词:妊娠前后血压变化；妊娠期高血压疾病；早产；低出生体重儿分类号:R714.24-I-华北理工大学硕士论文AbstractObjectiveTodeterminewhetherariseinsystolicbloodpressure(SBP)≥30mmHgand/