基于肌梭和蛋白质组学研究探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理

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1、１０分类号密级学校代码：２７７：１５０２００５ＵＤＣ编号学号丨０３ｘｋｉ＾ｆｔ博士学位论文基于肌梭和蛋白质组学研宄探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理Ｉｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｅｅｎｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｍｏｆａｓｃｉａｌｔｒｉｅｒｄｅｎｔａｔｈｏｓｉｓｙｇｇｐｇｐｏｉｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｍｕｓｃｌｅｓｐｉｎｄｌｅｓａｎｄｐｒｏｔｅｏｍｉｃｓ院系：运动科学学院专业：运动人体科学姓名：刘琳指导教师：黄强民教授，主任医师５递交日期：２０１８年６月１日

2、学位授予单位：上海体育学院基于肌梭和蛋白质组学研究探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理学位论文原创性声明本人呈交的学位论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的。已经注明引用的内容外，本论文不包含研宄成果据我所知，除文中其他个人已经发表或撰Ｍ过的研究成果。对木文的研宄工作做出重要贡献的个人和集体，均己在文中做了明确说明并表示谢意。：论文作者：曰期学位论文版权使用授权声明：本人完全了解中华人民共和国学位论文条例及丨海体ｆｔ学院有关保留，学校有权保留学位论文并向国家主管、使用学位论文的规定部门或其指定机

3、构送交论文。学校图书馆有非赢利使用权，有权将学位论文编入数据库进行检索。保密的学位论文在解密后适用本规定。？论文作者：导师．．彳円期曰期：／：基于肌梭和蛋白质组学研究探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理关于论文出版授权的声明“授权学校将本人的学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光”盘版）电子杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》享受相关权益。论文级别：□硕士■博士学科专业：运动人体科学论文题目：

4、基于肌梭和蛋白质组学研宄探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理作者签名：指导教师签名＾年，ｒ曰〈月Ｊ基于肌梭和蛋白质组学研究探讨慢性肌筋膜触发点的发病机理中文摘要研宄目的近年来，随着城市居民生活节奏的加快、人口老龄化的迅速到来和体育运动的蓬勃发展，因运动系统损伤而引发的慢性疼痛正在逐渐成为影响居民健康生活一和运动员职业生涯的主要医疗问题之。经过多年临床研宄发现，目前大多数难治性的非器质性病变疼痛均来源于骨骼肌系统，欧美临床医师称之为肌筋膜触发点一一。该疾病的发病机理直以来是疼痛领域的项研宄重点，但至

5、今还尚不清楚。Ｈｕｂｂａｒｄ和Ｂｅｒｋｏｆ采用单极肌电图针在肌筋膜触发点处记录到高幅峰电位，并认为这种放电活动可能来源于异常的肌梭。而且前期我们课题组通过对慢性肌筋，静息下可以观察到几种峰值倒置的异常自发电位ＰＩＳＰ电膜触发点针刺发现（位），与正常骨骼肌终板电位显著不同，因此我们也推测这些异常电位可能来源于肌梭内核链纤维和核袋纤维的放电，即肌梭放电。本研宄将从Ｈ反射通路、ａｍ－－肌梭Ｒａｎｄｈｏｌｄ牵拉和肌梭药物干预角度深入探宄肌筋膜触发点异常自发电ｐ位的来源。同时也拟通过对肌筋膜触发点周围肌梭组织形态学特征、

6、肌梭内部蛋白和基因表达水平等的客观评估，为肌梭是否参与肌筋膜触发点的发病提供更多依据。而Ｓｉｍｏｎｓ提出假设，认为肌筋膜触发点的形成可能与运动终板病理性改一，那么就非常有价值去探索这病理性的挛缩结节是否存在抗原性变有关，因此本研究也拟通过肌筋膜触发点肌细胞离体培养，观察肌筋膜触发点处挛缩结节的存在情况，并试图通过ｉＴＲＡＱ蛋白质组学标记技术，筛选与慢性肌筋膜触发点疾病相关的特异蛋白，为今后肌筋膜触发点细胞的免疫生物学精准治疗提供新的研宄方向。研宄方法：－１３２只七周龄ＳＰＦ级雄性ＳＤ大鼠体重２２０２５０

7、，随机分为两组，其中肌（ｇ）筋膜触发点造模组８２只，常规对照组５０只。然后将造模组大鼠随机分为１１组，８－－其中前，分别用于Ｈ反射诱发Ａ１组、Ｒａａｎｄｈｏｌｄ牵Ａ２１０组每组只ｍ拉（（）ｐ组）、琥珀胆碱注射（Ａ３组）、乙哌立松注射（Ａ４组）、生理盐水注射（Ａ５组）、空白Ａ６组－药物干预、肌梭形态观察Ｃ１组、肌梭内ＮＴ３和ＴｒｋＣ蛋白表达水平检（）（）２ＮＴ－ＮＡ测（Ｃ组、肌梭内３ｍＲＮＡ和ＴｒｋＣｍＲ表达水平检测（Ｃ３组）和肌筋膜触）发点离体细胞培养（Ｅ１组），最后１组２只大鼠用于蛋白质组学研究（Ｅ２组）。将

8、对照组大鼠随机分为７组，其中前６组每组８只，分别用于Ｈ反射诱发（Ｂ１组）、－Ｒａｍａｎｄ－ｈｏ、Ｄ１组、肌梭内ＮＴ－ｐｌｄ牵拉Ｂ２组肌梭形态观察３和ＴｒｋＣ蛋白表（）（）－３达水平