妇科肿瘤化疗指南

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1、55妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案五、妇科肿瘤化疗方案5.1.上皮性卵巢癌5.1.1．晚期卵巢癌的化疗5.1.1.1．一线化疗1.紫杉醇（paclitaxel）+卡铂(carboplatin)(PC)Paclitaxel135-175mg/m2i.v.(3h)d1CarboplatinAUC=5-7.5i.v.(1-3h)d1每3周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。2.紫杉醇（Paclitaxel）+顺铂（cisplatin）（PP）Paclitaxel135-175mg/m2i.v.(

2、3h或24h)d1Cisplatin75mg/m2i.v.d13.多西紫杉醇（docetaxel）+卡铂（DC）Docetaxel60-75mg/m2i.v.(1h)d1carboplatinAUC=5-7i.v.(1-3h)d1每3周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)说明：上述PP和DC方案作为卵巢癌的备选。4.CAP方案Cisplatin40mgi.v.d1-3EADM50mgi.v.d1CTX400mgi.v.d1-3每3周重复说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。55妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案5.紫杉醇和

3、顺铂静脉腹腔化疗Paclitaxel135mg/m2i.v.(24h)d1Cisplatin100mg/m2i.p.(腹腔灌注)d2Paclitaxel60mg/m2i.p.(腹腔灌注)d8说明：2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。6.卡铂（carboplatin）CarboplatinAUC=5i.v.(1h)d1说明：体弱者可采用，以减少副作用。5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。1.紫杉醇（paclitaxel）paclitaxel175mg/m2i.v.(3h)d1每3

4、周重复或paclitaxel60-80mg/m2i.v.(1h)每周1次一疗程持续4-8周2.拓扑替康（Topotecan）Topotecan1.0-1.5mg/m2i.v.(10或30min)d1-5每3周重复3.脂质体阿霉素（Pegylatedliposomaldoxorubicin,PLD）PLD35-50mg/m2i.v.(1hinf)d1每4周重复4.吉西他宾（Gemcitabine）55妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案Gemcitabine1000mg/m2i.v.(30mininf)d1,d8每4周重复5.足叶乙苷（Etopside）Etops

5、ide50-100mg/m2p.o.(口服)d1-14每3-4周重复（直到肿瘤进展）6.异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗Ifosfamide1500mg/m2i.v.(持续)并用美斯纳保护泌尿系d1-57.Ifosfamide+paclitaxelIfosfamide1500mg/m2i.v.(1h)并用美斯纳保护泌尿系d2-5Paclitaxel175mg/m2i.v.(3h)d18.Ifosfamide+米托恩醌（mitoxantrone）Ifosfamide1500mg/m2i.v.(1h)并用美斯纳保护泌尿系d1-3Mitoxa

6、ntrone10mg/m2i.v.(30min)d15.2．卵巢生殖细胞肿瘤55妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案1.BEPDDP100mg/m2i.v.(1h)d1或DDP20mg/m2i.v.(1h)d1-3VP16100mg/m2i.v.(1h)d1-3BLM(博莱霉素)15mgi.v.(持续)d1-32.PEI(挽救治疗)IFO1500mg/m2i.v.(美斯纳保护)d1-4VP1675mg/m2i.v.d1-4DDP25mg/m2i.v.d1-45.3．宫颈癌5.3.1．化疗１．单药DDP55妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案DDP75mg/m2i

7、.v.(1mg/min)d1联合化疗２．DDP+IFODDP30mg/m2i.v.d1-3IFO1500mg/m2i.v.(24h持续)美斯纳保护d1-3３．卡铂+IFO卡铂AUC=4i.v.d1IFO1800mg/m2i.v.d1-3４．TIP紫杉醇175mg/m2i.v.(3h)d1DDP50mg/m2i.v.d2IFO5000mg/m2i.vd2５．DDP+紫杉醇紫杉醇135mg/m2i.v.(24h)d1DDP50mg/m2i.v.d2６．NDP+紫杉醇紫杉醇135-175mg/m2i.v.d1NDP80mg/m2i.v.d27．DDP+BLM+IFOD

8、DP30mgi.v.d1