杨关林教授从脾胃论治胸痹心痛临床经验总结_刘光颖～～

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1、第15卷第9期辽宁中医药大学学报Vol.15No.92013年9月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMSep.，2013·基金项目纵览·杨关林教授从脾胃论治胸痹心痛临床经验总结刘光颖，张哲，杨关林（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）摘要：胸痹首见于《金匮要略》，症状表现为胸痛彻背，背痛彻心，时而心悸不宁，甚或心痛持续不解，相当于目前西医疾病中的灌装动脉粥样硬化性心脏病，病机为人体阳气、阴血亏虚，而致痰浊、瘀血、寒积留聚，引起心脉气血阻闭不通。杨关林教授致力于胸痹心痛痰浊血瘀证证候特征的研究与治疗，依托于国家重点基础

2、研究发展计划（973计划）项目对胸痹心痛的辨证论治从脾胃着手，有独到见解，运用益气、补血、温中、祛痰、养阴等治法之汤药，同时注重因人因地制宜以及调护，其疗效显著闻名于杏林。关键词：胸痹心痛；脾胃中图分类号：R256.22文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)09-0064-03ClinicalExperienceofProfessorYANGGuanlinTreatingChestPainfromSpleenandStomachLIUGuangying，ZHANGZhe，YANGGuanlin（LiaoningUniversity

3、ofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China）Abstract：ChestpainwasfirstrecordedinJinguiYaolue.Itismanifestedbychestpaininvolvingbackorbackpaininvolvingchest，palpitationssometimes，evenpersistentheartpain.ItisjustlikethecoronaryatheroscleroticheartdiseaseinWestern

4、medicine.YangandYindeficiencyleadstoturbidphlegm，bloodstasis，coldaccumulation，resultinginheartvesslesobstruction.YANGGuanlinhascommittedtoresearchthesyndromecharactersandtreatmentofthisdisease.RelyingontheNationalKeyBasicResearchandDevelopmentProgram（973Program）andtreatmentba

5、sedonsyndromedifferentiationofchestpainfromspleenandstomach，hegetstheinsightsoftheusingperscirptionsforbenefitingQi，nourishingblood，warmingthemiddle，eliminatingphlegm，nourishingYin，whilefocusingonindividualconditionsandnursing.ThesignificanteffecthasbeenknowninTCM.Keywords：ch

6、estpain；stomachandspleen胸痹是指人体阳气、阴血亏虚，而致痰浊、瘀为基本病机。一般来说，新病者，多以邪实为主，久血、寒积留聚，引起心脉气血阻闭不通而出现的以胸病者，多由实转虚，或虚实夹杂。杨关林教授认为，痛彻背，背痛彻心，时而心悸不宁，甚或心痛持续不胸痹多以外邪内侵、饮食不当、情志失调为诱因。治解为主要临床表现的病证。胸痹心痛属于西医冠宜标本兼顾，临床以益气健脾化痰、活血化瘀止痛为心病的范畴。杨关林教授从事临床工作20余载，致基本治法，尤重化痰、活血，指出“脾气升则浊气降，力于胸痹心痛的研究与治疗，对胸痹心痛的辨证论血滞行则

7、心脉通”为治疗原则，体现寓补于通，攻补治有独到见解，对胸痹心痛的辨证论治，依托于国兼施的治疗特点。家重点基础研究发展计划（973计划）（课题编号：2理论来源2013CB531704），从脾胃着手，有独到见解，其疗效2.1脾胃的生理基础胃络通心，心脏居上焦，脾显著闻名于杏林。笔者有幸侍诊，现将其经验介绍胃居中焦，从形体上看，以膈为界，互不相连，可二者如下。之间以脾胃之经脉、胃之大络紧密相联，经气互通，1胸痹心痛的病因病机互相影响。脾胃属土，心属火，根据五行生克制化，杨关林教授根据《金匮要略》谓胸痹“夫脉当脾为心之子，心为脾之母，心生脾。子病及母，母

8、病取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛”，《素问·痹论及子，脾病可以传心，心脏失调亦可波及于脾胃。而篇》：“心痹者，脉不通”，《灵枢经·五邪