急性睾丸炎临床路径 (2017年版)

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1、急性睾丸炎临床路径（2017年版）一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。急性睾丸炎患者（二）诊断依据。1、睾丸肿痛，伴或不伴发热。2、B超呈睾丸炎表现，排除睾丸扭转。3、伴或不伴血WBC升高。（三）进入路径标准。1.睾丸炎症保守治疗2.睾丸炎症继发脓肿或梗死，需要手术（四）标准住院日小于等于7日。（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规；（2）电解质、肝肾功能；（3）X线胸片、心电图；（4）阴囊B超2.根据患者病情进行的检查项目（1）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（2）凝血功能、血型；（六）治疗方案的选择。1.保守抗炎治疗

2、2.脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2015）43号）执行。（八）手术日（睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时）。1.1.麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻；2.2.手术方式：脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术3.3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物（九）术后住院恢复≤5日。（十）出院标准。4.1.一般情况良好5.2.伤口引流条拔除，伤口愈合良好6.3.体温、血常规正常（十一）变异及原因分析。7.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。8.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确

3、诊断，可进入其它路径。二、急性睾丸炎临床路径表单适用对象：第一诊断___________________（ICD-10：）；行___________________术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第１-2天住院第3-4天住院第5-6天□静脉抗炎治疗□观察病情□询问病史，体格检□监测体温、血常规尿常规□上级医师查房查等指标变化□完成病程记录□完成病历及上级□□嘱患者下地活医师查房□必要时手术切开引流或诊动，预防下肢静□完成医嘱梗死睾丸切除疗脉血栓□向患者及家属交□术前术后向患者及家属工□检查伤口引流或代病情交代围手术期注意事项作伤

4、口恢复情况□□签署手术知情同意书□□□手术□□□术后标本送病理□□□完成术后病程记录及手□术记录长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□泌尿外科疾病护□泌尿外科疾病护理常规□二级护理理常规□三级护理□复查阴囊B超□三级护理□□根据引流情况酌□饮食基础用药（糖□脓肿切开引流或梗死睾情拔除伤口引流尿病、心脑血管疾丸切除术后护理常规管重病等）□一级护理□口服抗菌药物点□6小时后恢复术前饮食□医临时医嘱：□6小时后恢复基础用药嘱□血常规、尿常规□临时医嘱：□肝肾功能、电解质□□□胸片、心电图□□阴囊彩超临时医嘱：□□□输液□□□抗菌药物□□入院介绍□麻醉术后注意事项□术后伤口注意事□检查指

5、导□术后伤口注意事项项护理□□术后饮食饮水指导□术后饮食饮水指工作□术后活动指导导□□术后活动指导变异□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：护士签名医师签名住院第_7天时间（出院日）□观察病情□观察伤口恢复情况□上级医师查房诊□出院疗□向患者及家属交代出院后注意事项工□完成出院病程记录作□病理结果告知患者□□出院医嘱：□今日出院□伤口换药□出院带药：抗菌药物、基础药物重□遵医嘱定期复查点□医□嘱□□□□□□指导患者办理出院□出院后活动饮食指导护理□用药指导工作□嘱出现发热、疼痛等急诊就诊□遵医嘱定期复查□变异□无□有，原因：护士签名医师签名