17章 传导通路

《17章 传导通路》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第十七章神经系统的传导通路第一节内容提要一、躯干和四肢意识性本体感觉（深感觉）传导通路：1.传导通路肌肉脊神经元薄束核、楔束核换元第二级神经元第一级神经元肌腱周围突中枢突关节随脊神经经脊髓后根入脊髓后索形成薄束、楔束皮肤大脑皮质中央后回中、上部及旁中央小叶后部，部分纤维至中央前回。丘脑腹后外侧核换元第三级神经元交叉（丘系交叉）至对侧，形成内侧丘系丘脑中央辐射部位位于延髓中线两侧、锥体束的后面经内囊后肢2.伤后的表现薄束（传导躯干下部及来自下肢的信息）、楔束（传导躯干上部及来自上肢的信息）受损，不能确定同侧各关节的位置状态和

2、运动方向及皮肤的两点距离（精细触觉）等，可出现闭目站立时身体倾斜、摇晃，易跌倒，同时精细触觉和震动觉丧失。若在脑干以上损伤内侧丘系，则功能障碍在对侧。二、躯干和四肢浅感觉传导通路1.传导通路第一级神经元第二级神经元周围突脊神经节中枢突脊髓后角换元躯干四肢皮肤随脊神经随脊神经后根入脊髓上升1～2节大脑皮质中央后回中、上部及旁中央小叶后部第三级神经元交叉到对侧，形成脊髓丘系侧束丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射交叉部位位于白质前连合→侧索上行经内囊后脚2.损伤后的表现若在脊髓损伤脊髓丘脑束，对侧伤面1～2节段以下痛、温觉消失；若在脊髓

3、以上损伤此通路，感觉障碍涉及整个对侧躯干和四肢。三、头面部浅感觉传导通路1.传导通路三叉神经脑桥核（触觉）第二级神经元第一级神经元头面部皮肤周围突中枢突眼口鼻腔黏膜随三叉神经随三叉神经入脑桥三叉神经脊束核（痛、温）丘脑腹后内侧核中央后回的下部第三级神经元交叉到对侧形成三叉丘系丘脑中央辐射部位位于脑桥被盖腹侧经内囊后肢2.损伤的表现若在脑桥及以上部位损伤三叉丘系，对侧头面部痛、温觉和触觉障碍；若损伤三叉神经脊髓束，则感觉障碍在同侧。四、视觉传导通路1.传导通路9视神经第二级神经元第一级神经元周围突双极细胞节细胞轴突视锥、视杆

4、细胞大脑半球距状沟两边皮质（视区）外侧膝状体第三级神经元视交叉视束视辐射（视网膜鼻侧半纤维交叉；（含两眼视网膜）经内囊后脚颞侧半的纤维不交叉）同侧半的纤维2.损伤的表现：不同部位的损伤症状不同⑴一侧视神经损伤：患眼全盲⑵视交叉中部损伤：双眼视野颞侧偏盲⑶视交叉外侧部损伤：同侧视野鼻侧偏盲⑷一侧视束（视辐射、视区皮质）损伤：双眼视野对侧同向性偏盲五、运动传导路皮质核束皮质脊髓束1.组成锥体系运动传导通路锥体外系2.锥体系传导通路眼外肌皮质核素束脑神经舌肌脑神经躯体运动核咀嚼肌中央前回锥体束在脑干不同平面表情肌旁中央小叶至对侧

5、或两侧咽喉肌锥体细胞经内囊和大脑脚脊髓前角细胞皮质脊髓束脊神经躯干肌在延髓下段交叉四肢肌脊髓侧索3.损伤后的表现锥体系的任何部位损伤如中央前回、内囊、脑干、脊髓等，都可以引起支配区的随意运动障碍，即上运动神经元操作所表现的痉挛性瘫痪。4.上运动神经元和下运动神经元的概念上运动神经元：是位于大脑中央前回和旁中央小叶前部的锥体细胞及其轴突构成的锥体束。下运动神经元：是脑神经运动核（一般躯体运动核、特殊内脏运动核）或脊髓前角细胞及其轴突组成的脑神经或脊神经。上运动神经元和下运动神经元损伤后的区别名称上运动神经元下运动神经元损伤部

6、位大脑皮质运动区域、锥体束脊髓前角细胞、脑神经运动核行程的某个部位脊神经前支及脊神经、脑神经肌张力增高（痉挛性瘫痪）降低（弛缓性瘫痪）腱反射亢进浅、深反射均消失肌萎缩无有病理反射有无9第二节复习题一、词解释1内侧丘系2排尿反射3本体感觉（深感觉）4瞳孔对反射5锥体外系6锥体系7上运动神经元8下运动神经元9皮质脊髓束10皮质核束二、填空1薄束核和楔束核都是和感觉传导通路的神经元胞体所在部位。2意识性本体感觉和精细触觉传导通路包括三级神经元，其中第一级神经胞体在内，第二级神经元胞体为内的核和核，第三级神经元胞体在间脑的。3躯体

7、一般感觉传导通路由三级神经元构成，其中第一级神经元胞体在内，第二级神经元胞体为的核，第三级神经元在的。4视觉传导通路由三级神经元组成，第一级神经元是视网膜内的细胞，第二级神经元位于内，称为细胞，第三级神经元是间脑中的，其轴突组成，经，止于距状裂周围的皮质，产生视觉。5意识性听觉传导通路由三级神经元组成，第一级神经元位于内的构成，第二级神经元为，第三级神经元为，其轴突组成，经内囊，至大脑，产生听觉。6锥体系管理运动，可分为和两部分。7锥体系由两极神经元组成，上神经元位于和，它发出的轴突组成束和束，下行分别止于和。下神经元的轴

8、突随神经和神经终止于效应器，支配全身骨骼肌的运动。8皮质脊髓束由大脑皮质和的锥体细胞起始，经下行，大部分纤维在处交叉至对侧形成，小部分纤维不交叉形成，在脊髓逐节经白质前连合交叉至对侧，终止于。然后其轴突纤维组成，经神经分布到四肢和躯干骨骼肌，支配其随意运动。三、填图1.躯干四肢和头面部痛、温、触（粗）觉