CD肿瘤标志物

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1、昆明市第一人民医院严谨、求精、勤奋、奉献—协和精神内科沙龙第47期可做肿瘤标志物的CD分子简介主持人：张家骝主持人：张家骝教授教授主讲人：张主讲人：张蕾蕾昆明市第一人民医院肿瘤标志物分化决定簇TumorClusterofCD研究进展展望markerDifferentiation概念概念CD34CD10CD40CD13作用作用CD44CD15分类分类CD137CD117CD174肿瘤标志物(TM)1978年年美国美国““人类肿瘤免疫诊断会议人类肿瘤免疫诊断会议””指一类由肿瘤细胞产生的蛋白质或核酸等生物大分子物

2、质分子物质。。它与肿瘤的性质相关它与肿瘤的性质相关，，存在于肿瘤细存在于肿瘤细胞的胞浆胞的胞浆、、胞膜或胞核内胞膜或胞核内，，亦可分泌到体液中亦可分泌到体液中。。这些物质不存在于正常组织或在正常组织中含量极微极微，，而在肿瘤发生时出现大幅度增高而在肿瘤发生时出现大幅度增高。。肿瘤标志物作用肿瘤的诊断提示肿瘤细胞的特征与起源判断肿瘤的预后协助指导肿瘤的治疗监测肿瘤的复发理想的TM特异性高：对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达100%100%敏感性高：能在极早期发现肿瘤，不漏诊半衰期短：可

3、根据其水平的升降监测治疗效果及肿瘤是否复发或转移可据此判断预后：TMTM的浓度和瘤体大小、临床分期、的浓度和瘤体大小、临床分期、肿瘤转移、恶性程度密切相关，可通过定量或定性检测而协助肿瘤的分期和预后的判断易于检测：存在于体液特别是血液中肿瘤标志物分类分类肿瘤标志物肿瘤诊断中的应用癌胚蛋白AFP诊断肝细胞癌CEA诊断结肠癌胚胎性同功酶LDH同功酶肝癌时血清LDHLDH--VV升高激素或异位激素HCG诊断绒毛膜上皮癌免疫球蛋白与白细胞膜CD分子诊断相应的肿瘤、判断预后标志Ig分子中间丝标志Nestin（巢蛋白）（

4、巢蛋白）神经来源的肿瘤神经来源的肿瘤致瘤病毒的抗原EB病毒抗体诊断鼻咽癌单克隆抗体识别的肿瘤本周蛋白本周蛋白（（BenceBence--骨髓瘤患者尿中凝溶蛋白抗原Jones）CACA--1919--99诊断胰腺、结肠肿瘤CA125诊断卵巢腺癌肿瘤相关基因Ph1染色体诊断慢性粒细胞性白血病分化决定簇（clusterofdifferentiation,CD)用于命名白细胞分化抗原的一种方法19821982年年巴黎巴黎“人类白细胞分化抗原国际会议”“人类白细胞分化抗原国际会议”2004年澳大利亚CD1-CD339C

5、Dw+CDw+序号序号抗原尚未得到完整的鉴定和描述CD分子的主要作用描述细描述细胞表面分表面分子的表达情况反应细胞免疫功能白细胞分化决定簇的分类根据人白细胞分化抗原胞膜外区结构特点,,可分为不同的家族（family）或超家族（superfamily），常见的有：免疫球蛋白超家族（immunoglobulinsuperfamily，ISFIgSF）细胞因子受体家族（cytokinereceptorfamily）C型凝集素超家族整合素家族（integrinfamily）肿瘤坏死因子超家族（tumornecrosi

6、sfactorsupertumornecrosisfactorsuperfamily，TNFSF）肿瘤坏死因子受体超家族（TNFRSF）CD34生物学特性造血祖细胞抗原造血干细胞表型的鉴定正常组织的表达情况（免疫组化的方法）正常内皮细胞脾脏边缘区细胞指突状细胞：围绕在血管、神经、肌纤维束、皮肤附件和乳腺小叶间质周围平滑肌细胞免疫组织化学是组织化学的一种技术，它是利用已知的抗体能特异性结合抗原的特点，通过化学反应使标记于抗体上的显示剂，如酶、金属离子、同位素等，显示一定的颜色，并借助显微镜观察其颜色的变化，从而

7、确定组织、细胞结构中目的抗原的存在部位、化学成份或化学性质。免疫组织化学•程序化学物质显微镜同位素闪烁计数仪荧光发光荧光显微镜阳性着色程度抗原含量分布密度标记方法CD34平滑肌肉瘤在肿瘤组织的表达情况胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumors,GIST）神经鞘肿瘤：神经纤维瘤、雪旺85%以上的血管肿瘤和卡细胞瘤、神经纤维肉瘤波西肉瘤（Kaposi）脂肪瘤：血管脂肪瘤、非典型脂未成熟白血病：急性髓性肪瘤、梭形细胞脂肪瘤白血病(acutemyelocytic上皮样肉瘤leukemia，

8、AML)和急性血管外皮瘤淋巴细胞性白血病(acue89%的隆突性皮肤纤维肉瘤lymphoblasticleukemia，ALL)，粒细胞肉瘤血管肌纤维母细胞瘤70%低级别粘液性纤维肉瘤转化中的骨髓异常增生综合症（myelodysplastic肢端纤维粘液瘤syy,ndrome,MDS）纤维腺瘤，肌纤维母细胞瘤和乳9292--95%95%孤立性纤维性肿瘤腺叶状肿瘤CD34在软组织肿瘤鉴别诊断中的应用鉴