HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受者肾移植中的应用研究

《HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受者肾移植中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中山大学硕士学位论文HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受者肾移植中的应用研究姓名：张白玉申请学位级别：硕士专业：肾内科学指导教师：朱兰英2003.5.26硪士学稼论文；HLA氨蒸黢渡萋瓣型在凳疫致辙受誉鹜罄簿譬篓霉舞竖窭薹薹￡A氨蒸酸残基聚型在兔疫致敏受老臀移植学的应爆研究专渣：疼辩学硕士耩巍垒：张惫莲饕舞：糸兰葵教授中文摘要露熬、等德鹫够撼静受者常闲输巍、鲑娥、移孛纛褥爨戮赫体发瘟瞧摭摔鬻嵩懿臻象，凳者蒋两预存麴群诲爱避涟挠钵可鼯致越怨性捺斥反应焉戏为移穰戆主要蹲磷。众麟鬓缎，楚好懿人炎鑫绥魄撬器(HLA)醚型可提藩鼹移檀受毒移

2、撩物的褥溪率。然瓣，蠢予HLA蓉绞静基隧多态犍，程尸蟹移撼中缀罐找到搬瓤懿供蒋。避年来，蠢学者掇畿HLA霎l基酸残蓥懿墼(Res麓)标溅，从谢提蕊了攥受豢鹣糖鬣摩。本辑究主要援讨HLA氨鏊黻黢綦鬣裂农免疫致敏戈冀是豢敏受撩鹫脏移蕊中麓睡臻意义。／对象麓方法f戳2001年{嚣至2003年l爨在零流行鹜移植秘4镑蘅受疫致毅受密为磷究黠豢，黠照缀必潜时嬲背管移撞憝冀}致敏受蠢4e镶。袋霆一步濠攀宠隧撬俸技术帮徽鲎痒粥姆舅J

3、鲎薯l物聚会懿链爱瘫硕士学位论文：HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受考肾聱}直主塑生旦婴窒(Micro．PCR．

4、SSP)技术进行mAI类和II类分型。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体(PRA．IgG)的水平及特异性。我们应用HLA氨基酸残基配型的标准将HLA匹配程度高的供肾优先分配给致敏尤其是高敏肾移植受者，观察术后3个月排斥反应的发生情况。结果40例致敏受者的PRA-IgG水平为8．3％一96．4％，平均为40．765％，其中17例PRA≥50％，供受者间按传统的mA抗原错配原则，0-1MM、2MM、3MM别为5例(12．5％)、9例(22．5％)、15例(37．5％)而按眦A氨基酸残基配型(ResM)的原

5、则，则0-1MM、2MM、3MM患者分别提高到20例(50％)、14例(35％)、6例(15％)，其中0-1MM增加了37．5％；在PRA>，50％的17例高敏受者中，0-1MM12例(70．6％)，而PRA<50％的23例受者中，0-1MM8例(34．8％)，两者间有显著差异(P=0．025)；。肾移植术后致敏组3个月内排斥反应的发生为35％，与非致敏组排斥反应的发生率(25％)无统计学差异；而在PRAy>50％的高敏受者17例中，仅有3例(17．6％)发生排斥反应，PRA<50％的23例受者中，11例(47．8％)发生排斥

6、反应，分析发现：前者0-1MM明显高于后者(P=0．025)，即在本组致敏受者中，PRA＼y≥50％的高敏受者匹配程度高，排斥反应的发生率更低，移植效果更好歹／结论；如二A氨基酸残基配型可显著提高供受者的相配率，良好的}玎二A配堡古学焦鎏文：HLA氨基酸臻基配型在免疫致敏受者弩移植中的应用研究型对减少高敏受者肾移植的排斥反应、提离移植物的存活率具有重要意义。关键词肾移植}人类白细胞抗原}群体反应性抗体{氨基酸残基配型、鍪主兰垒延塞塑兰垒塑菱塑鍪蒸錾垒查基窭鍪壁霪差登矍整±堕璧星蔓茎——————一AstudyofHLAamino

7、acidresiduematchinginsensitizedrecipientsofrenaltransplantationObjectiveMajor：InternalMedicineName：ZhangBaiyuSupervisor：Prof．ZhuLanyingABSTltAC零Anti-HLApanelreactiveantibodies(PRA)mayariseasaconsequenceofbloodtransfusion，pregnanciesandallograflintherecipientswhowait

8、forrenaltransplantation．PreformedPRAmayleadtohyperacuterejectionofatransplantedkidneyandthusrepresentamajortransplantationbarrier．Itiswelt-knownthatgoodhumanleucocyteantigen(HLA)matchingcailimprovethegraftsurvivalrateinrenaltransplantationrecipients．However,becauseo

9、fthediversityoftheHLAsystem,itisdifficulttogetwelt—matcheddonorincadavericrenaltransplantation。Inrecentyears，thestandardofHLA—aminoacidres