寒热八十八方证

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1、胡氏中医寒热八十八方证1风寒束表型恶寒[病因]风寒之邪外束,卫阳郁闭所致。[症状]恶寒,微发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。[治法]辛温解表,疏风散寒。[主方]麻黄汤加味。2寒中少阴型恶寒[病因]素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。[症状]恶寒无热,体倦肢冷,精神萎靡不振,呕吐,下利清谷,小便清长,舌淡苔白,脉沉微。[治法]温阳散寒。[主方]四逆汤。3阳虚阴盛型恶寒[病因]劳倦内伤,或久病阳气衰弱,阳不制阴,于是阴寒内生而恶寒。[症状]恶寒,四肢冰冷,倦怠无力,少气懒言,口淡不渴,大便溏泻,小溲清长,面色白,舌淡,脉沉迟无力。1胡氏中医[治法]温阳祛寒。[主方]①肾

2、阳虚,用右归饮。②脾阳虚,用附子理中汤。③心阳虚,用桂枝甘草汤。4阳盛格阴型恶寒[病因]邪热深伏于里,阳气郁闭于内,不能透达于外。[症状]恶寒肢冷,烦渴喜冷饮,胸中烦热,腹部扪之灼热,咽干口臭,大便秘结,小溲短黄,舌红苔黄,脉伏。[治法]清泻里热。[主方]白虎汤或承气汤。5痰饮内停型恶寒[病因]痰饮停滞体内,阳气不得宣通。[症状]恶寒,肢体沉重,胸腹满闷,饮食不香,口渴不欲饮,苔腻,脉滑。[治法]通阳化饮。[主方]苓桂术甘汤加味。6脐周恶寒2胡氏中医[病因]系由水饮内停,寒凝小肠,脾肾阳虚,阳不卫外所致。[症状]脐周恶寒,如有冷风所吹之状。虽在暑月,夜晚与午夜就寝,腹部仍需用

3、棉被覆盖。伴有腹痛隐隐,肠鸣辘辘,大便溏薄,饮食不香,神疲乏力,面色少华,腰膝沉重,两足微肿,口干不欲饮,舌淡,苔白滑,脉沉细而弦。[治法]分利内饮,温阳散寒。[主方]回阳救急汤加减。名家经验学说李用粹发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。夜寒者,阴气旺于阳分。昼寒者,阴气上溢阳中。重阴者,昼夜俱寒。阳虚则外寒,阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮,一切邪气怫郁于表,表中之阳气不能发越,皆令恶寒。恶寒者,虽居密室帏幙之中,猛火近热之处,仍觉憎寒拘急,甚则毫毛毕直,鼓颌战傈,非若恶风之候,见风则凛凛畏怯,无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁

4、火及产后等类型(略)。内外恶寒辨:外感恶寒,虽近烈火不除,内伤恶寒,稍就温暖即止。卫不和而恶寒者,调中益气汤。脾胃弱,补中益气汤。阳虚,3胡氏中医四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。表虚,黄芪建中汤。浊痰滞膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加减。肺火,甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已,服诸药不效者,亦宜解郁。大抵恶寒之症,种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行,或浊痰阻滞经络,药中必加羌活以散太阳之邪。7半身恶寒[病因]汗出偏沮,令人偏枯。[症状]半身恶寒或恶风,易出汗,温度比健侧半身为低。[治法]补气活血通络。[主方]补阳还五汤加味。名家经验学说秦伯未半侧寒冷,较

5、为少见。患者白头至足,左半或右半身不温,汗出时亦一侧独无,当风则一侧先觉冷气入骨,关节运动自如,酸软乏力,脉象沉细。用右归饮加当归、细辛,温运阳气,通其血脉。4胡氏中医8寒战内疗辨治寒邪外束型寒战[病因]外寒袭表,邪郁经络,腠理闭塞,卫气郁结。[症状]恶寒战栗,高热无汗,头身疼痛,舌苔薄白,脉弦紧。[治法]辛温解表。[主方]麻黄汤加味。9阳虚寒盛型寒战[病因]阳气虚弱,或寒邪伤阳,阴寒内盛。[症状]畏寒战栗,四肢厥冷,得暖则缓,口淡不渴,大便溏薄,小溲清长,舌质淡,脉沉微。[治法]温阳祛寒。[主方]四逆汤加味。10战汗透出型寒战[病因]外感热病,邪正剧烈交争。[症状]在外感热

6、病过程中,突然恶寒,甚者肢冷,脉伏,继则全身透出大汗,汗后热退身凉。[治法]益气回阳。[主方]参附汤。5胡氏中医11外寒风热型寒战[病因]先有内热,继感外寒,致寒邪外束,热邪内郁。[症状]恶寒战栗,四肢厥冷,头身疼痛,发热,口渴,烦躁不安,大便燥结,小便短赤,舌红苔黄,脉浮紧而数。[治法]解毒清里。[主方]防风通圣汤。名家经验学说秦伯未恶寒时战栗,简称“寒战”,常见于“疟疾”等病。伤寒和温病过程中,有突然寒战,神情极疲,汗出后逐渐平静好转,称为“战汗”。这是患者正气虽然虚弱,在遇到有恢复的机会,正气奋起,便与邪气交争的现象,正气胜则汗出而邪解。所以战后得汗则生,汗不得出则死,

7、实为重要关头。如无虚脱现象,可听其自然,不必慌张,必要时脉汤加减,以扶助元气。“振寒”与寒战相似,同样是发抖,其区别是:从内发出者为寒战,仅是形体耸动者为振寒。振寒多6胡氏中医由阳虚不能卫外,常伴腹痛泄泻,四肢沉重,小便不利等证,病在少阴,治宜扶阳,用真武汤。12长期早晚寒战[病因]营卫俱虚,太阳与太阴失开之职。[症状]早晚感恶寒,发寒战,全身如鸡皮,约1小时后,四肢冰凉,面色白,舌质淡嫩,脉象虚细。[治法]温中补虚,调和营卫。[主方]小建中汤《伤寒论》13夜半寒战[病因]由于厥阴经气不充,无力使经气顺

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