寒热八十八方证

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1、胡氏中医寒热八十八方证1风寒束表型恶寒[病因]风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。[症状]恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。[治法]辛温解表，疏风散寒。[主方]麻黄汤加味。2寒中少阴型恶寒[病因]素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。[症状]恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。[治法]温阳散寒。[主方]四逆汤。3阳虚阴盛型恶寒[病因]劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。[症状]恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。1胡氏中医[治法]温阳祛寒。[主方]①肾

2、阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用桂枝甘草汤。4阳盛格阴型恶寒[病因]邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。[症状]恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。[治法]清泻里热。[主方]白虎汤或承气汤。5痰饮内停型恶寒[病因]痰饮停滞体内，阳气不得宣通。[症状]恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。[治法]通阳化饮。[主方]苓桂术甘汤加味。6脐周恶寒2胡氏中医[病因]系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。[症状]脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用

3、棉被覆盖。伴有腹痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。[治法]分利内饮，温阳散寒。[主方]回阳救急汤加减。名家经验学说李用粹发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁

4、火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，3胡氏中医四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。7半身恶寒[病因]汗出偏沮，令人偏枯。[症状]半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。[治法]补气活血通络。[主方]补阳还五汤加味。名家经验学说秦伯未半侧寒冷，较

5、为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。4胡氏中医8寒战内疗辨治寒邪外束型寒战[病因]外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。[症状]恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。[治法]辛温解表。[主方]麻黄汤加味。9阳虚寒盛型寒战[病因]阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。[症状]畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。[治法]温阳祛寒。[主方]四逆汤加味。10战汗透出型寒战[病因]外感热病，邪正剧烈交争。[症状]在外感热

6、病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。[治法]益气回阳。[主方]参附汤。5胡氏中医11外寒风热型寒战[病因]先有内热，继感外寒，致寒邪外束，热邪内郁。[症状]恶寒战栗，四肢厥冷，头身疼痛，发热，口渴，烦躁不安，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉浮紧而数。[治法]解毒清里。[主方]防风通圣汤。名家经验学说秦伯未恶寒时战栗，简称“寒战”，常见于“疟疾”等病。伤寒和温病过程中，有突然寒战，神情极疲，汗出后逐渐平静好转，称为“战汗”。这是患者正气虽然虚弱，在遇到有恢复的机会，正气奋起，便与邪气交争的现象，正气胜则汗出而邪解。所以战后得汗则生，汗不得出则死，

7、实为重要关头。如无虚脱现象，可听其自然，不必慌张，必要时脉汤加减，以扶助元气。“振寒”与寒战相似，同样是发抖，其区别是：从内发出者为寒战，仅是形体耸动者为振寒。振寒多6胡氏中医由阳虚不能卫外，常伴腹痛泄泻，四肢沉重，小便不利等证，病在少阴，治宜扶阳，用真武汤。12长期早晚寒战[病因]营卫俱虚，太阳与太阴失开之职。[症状]早晚感恶寒，发寒战，全身如鸡皮，约1小时后，四肢冰凉，面色白，舌质淡嫩，脉象虚细。[治法]温中补虚，调和营卫。[主方]小建中汤《伤寒论》13夜半寒战[病因]由于厥阴经气不充，无力使经气顺