女性原发性膀胱颈梗阻诊疗探讨

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1、万方数据女性原发性膀胱颈梗阻诊疗探讨戴轶1韩耕宇2袁正勇3罗德毅1沈宏1·209·[摘要]目的：总结女性原发性膀胱颈梗阻(PBNo)的诊断思路及步骤，以提高对女性PBN0的诊断水平，探讨经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)对女性PBN()的治疗效果。方法：于2007年3月～2009年1月期间共确诊女性PBN0患者22例，其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊，3例通过影像尿动力学检查确诊。全部患者均在口服a，一受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗。收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流

2、率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分(IPss)指标进行比较。分析TUlBN术对女性PBN0的治疗效果。结果：术后22例随访2～24个月，其中12例随访尿动力学及IPSS评分；9例仅随访lPSS评分；l例失访。21例患者手术前后IPss评分分别为(27．28士2．42)及(8．22士3．89)(P

3、5)ml及(46．11士19．97)ml(P=o．018)；最大尿流率时逼尿肌压分别为(8．82士3．23)kPa及(6．oO士2．58)kPa(P=O．003)。结论：常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBN()，并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平。对口服a，一受体阻滞剂治疗无效的女性PBNo患者，TUIBN是安全、有效的治疗手段。[关键词]原发性膀胱颈梗阻；女性；诊断；治疗doi：10．3969／j．issn．1001—1420．2010．03．015[中图分类号]R6

4、94[文献标识码]A[文章编号]1001—1420(2010)03一0209一04InVestigationintODiagnosisandTreatmentofFemalePrimarvBIadderNeckobstructionYiDAllGengyuHAN2ZhengyongYUAN3DeyiLU01HongSHENl(1De加ⅢP挖￡D，UroZogy，肌sf吼fnnHo叫￡口Z，Si幽“nn‰iw，．si￡y，oP打∥“，6JD04J，国i—n8；2Dep8r"tentofUro￡ogy，zh

5、tlhaiPeop￡e‘sHospit口l；3Deparf，lentofUrotogy，DujinngyanCP行￡P，．Hos由f￡口Z)Abstractobjective：TosummarizethediagnosticalgorithmsoffemaleprimarybIadderneckobstruction(PB—No)anddiscussthetheraDeuticeffectivenessoftransurethralincisionofbladderneck(TUIBN)forfemal

6、ePB—No．Meth倪b：Clinicaldatawerecollectedfrom22femalepatientswithconfirmeddiagnosisofPBN0fromMarch2007toJanuary2009．0fthesepatients19wasidentifiedbyconventionaIumdynamicscombinedwithcystoure—throgaphyand3byvideourodynamics．Afterconser、，ativetreatmentwithth

7、eorala1一receptorblockerfailed，allpatientsacceptedTUIB：Ntreatment．Thedynamicparameters，suchaspreoperativeandpostoperativemaximumflowrate，detrusorpressureatmaximumflow，residualvolumeandlPSSscores，werecomparedtoamlyzethetherapeuticeffectivenessofTUIBNforfem

8、alePBNo．R鹤uJts：The22patientswerefoIlowedupfor2to24months．ThefoHow—upevaluationin12casesincludedurodynamicsandIPSSscoringwhilethatinanother9casesincludedonlyIPSSscoring，andonepatientwaslosttofollowup．Thepreoperativeandposto