结肠镜下结肠、直肠息肉238例治疗临床分析

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1、结肠镜下结肠、直肠息肉238例治疗临床分析作者：黄志刚刘有理王义文王光明邓衍部贺道兴周政朱明【摘要】目的分析电子肠镜直视下高频电切、电凝结合微波探头治疗结、直息肉的疗效,探讨结、直息肉内镜治疗手段。方法对238例326枚结、直息肉经电子肠镜下高频电切、电凝结合微波探头治疗的疗效进行分析，其中术前病理证实腺瘤性息肉169枚，炎性息肉130枚，幼年性息肉27枚，均成功治疗，未发生严重并发症，切下大体标本能取出者亦均有病理证实，2例术后2枚切下息肉大体标本病理证实灶性癌变，术后外科再行根治手术。结论电子肠镜下高频电切、电凝结合微波探头治疗结、直息肉安全，疗效可靠，是治疗结、直息肉的

2、最佳方法。【关键词】结、直肠息肉；腺瘤性息肉；电切电凝；微波；内镜下治疗[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofhighfrequencypowercutorcoagulationcombinemicrowaveprobeunderelectriccolonoscopydirectvisionoftreatingcolonandrectumpolyp,discussionthemeasureofendoscopytreatofcolonandrectumpolyp.MethodsToanalyzethetreateffectof326kn

3、otsin238casesofcolonandrectumpolypscombinehighfrequencypowercutorcoagulationandmicrowaveprobeunderelectric6colonoscopy.Bypreoperativepathology,169casesofwhichwereconfirmedadenomatouspolyps,130caseswereinflammatorypolyps,27caseswereyoungpolyps,whichweretreatedsuccessfullywithoutseriouscompli

4、cations,thegrossspecimenwhichcanbecutoutwereallpathologyconfirmed,2knotsin2casesofthegrossspecimenofpolypsafteroperationconfirmedfocalcancer,whichweresurgicaloperationedafteroperation.ConclusionCombininghighfrequencypowercutorcoagulationandmicrowaveprobeunderelectriccolonoscopy,whichweresaf

5、e,theeffectwerereliable,itisthebestmethodtotreatthecolonandrectumpolyps.[Keywords]Colorectalpolyps;Adenomatouspolyp;Transurethralelectriccoagulation;Microwave;Endoscopictherapy2005年1月2010年11月我院电子肠镜检查患者共3028例，检出结、直息肉238例共326枚，并行肠镜下高频电切、电凝结合微波治疗，2例术后切下大体标本病理示灶性癌变，转外科行根治术，所有治疗病例无严重并发症发生，提示肠镜下高

6、频电切、电凝、结合微波治疗结、直肠息肉安全可靠，创伤小、费用低、疗效确切。1临床资料和方法1.1临床资料自2005年1月至2010年11月，我院消化内科、内镜室门诊及住院患者行电子结肠镜检查3028例，检出结、直肠息肉2386例，息肉326枚，其中男性患者128例，女性患者110例，年龄3～85岁。息肉单发168例，多发70例。直肠息肉168例，息肉232枚，乙状结肠息肉36例，息肉54枚，降结肠（含乙降交界）18例，息肉22枚，横结肠、升结肠16例，息肉18枚。总计息肉单发168例，多发70例，最多一例9枚。息肉大小：直径大于2cm息肉18枚，直径1～2cm息肉32枚，0.

7、5～1cm息肉156枚，小于0.5cm120枚。长蒂118枚，亚蒂126枚，扁平状82枚。1.2术前准备治疗患者术前查血常规、血型，出凝血时间，心电图等，本院自2008年1月份开始开展常规无痛肠镜检查，本组患者160例行无痛肠镜下治疗。术前常规导泻、清洁灌肠等行肠道准备，无痛肠镜常规应用咪达唑仑、丙泊酚等镇静、麻醉药物；1.3器械与方法奥林巴斯电子结肠镜、爱博高频电切电凝治疗仪、惠普微波治疗仪。236例患者均已行结肠镜检查并全部有病理检查结果。常规电子肠镜检查，完成全结肠检查，退镜发现肠息肉后即行内镜下