急诊外科处理指南

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1、道路交通事故受伤人员临床诊疗指南中国医师协会中国保险行业协会中华医学会同济医院创伤外科华中科技大学同济医学院２００７年6月同济医院创伤外科简介同济医院创伤外科成立近20年来经几代人的努力，已发展成一个以严重多发伤及创伤危重症救治为特色的大型综合创伤急救中心，在国内该领域居领先地位。创伤外科现拥有外科学博士8人，博士后2人；教授、博士生导师1人；副教授、硕士生导师6人，多人次曾在欧美留学。创伤外科现拥有病床58张（创伤复苏3张、创伤留观15张、创伤ICU8张、创伤治疗32张），是严格按美国创伤急救模式组建的包含脑外科、普外科、胸外科、骨外科、血管外科、烧伤、矫形外科、外科危重症监护、创伤康复

2、等诸多专业的综合型专业化的大型创伤救治中心，并开通了以院前急救→急诊外科→手术室→创伤ICU→创伤外科病房救治一体化的快速综合创伤急救体系，且具有陆空立体化的快速急救绿色通道，挽救了大量在传统模式下救治困难的患者之生命。同济医院是亚洲国际急救中心依托单位、武汉市公安急救中心。同济医院创伤外科每年收治逾1000例严重多发伤患者，曾多次被政府指定为重要大型社会活动提供医疗保障，参加多次外宾国际救援、重大交通事故、工伤矿难及自然灾害的紧急救护和高级救护。学科发展已具相当规模，目前创伤外科招收创伤外科及运动医学的博士、硕士研究生，承担了急诊医学、创伤外科学、运动医学的研究生、本科生的教学工作。现承

3、担国家自然科学基金课题3项，国家教委课题1项，省市课题8项，横向课题4项，共获科研基金100余万，且在本专业核心期刊发表论文百余篇，主编及参编论著20余本。同济医院创伤外科已逐步发展为以创伤基础与临床一体化治疗为主的研究治疗中心.目录第一篇道路交通事故受伤人员创伤简介......................4一、创伤的基本含义与特点..................................4二、道路交通事故人员创伤的基本分类........................5三、道路交通事故创伤诊断与处理的基本原则..................7第二篇道路交通事故受伤人员

4、医疗处置原则和认定...........12第三篇道路交通事故受伤人员各部位创伤...................14第一章颅脑创伤........................................14第二章眼部创伤........................................33第三章耳鼻喉及颌面口腔创伤............................49第四章胸部创伤........................................80第五章腹部及泌尿生殖系统创伤..........................95第六章四肢

5、骨与关节创伤...............................120第七章脊柱与脊髓创伤.................................176第八章其它特殊类型创伤...............................199第九章早期并发症.....................................206中英文索引...........................................214英中文索引............................................258附录一交通事故受伤人员的现场急救

6、.................302附录二常用特殊检查项目...........................307附录三常用特殊治疗项目...........................3093第一篇道路交通事故受伤人员创伤简介一、创伤的基本含义与特点根据《道路交通安全法》规定，道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。（一）道路交通事故创伤发生的特点：1.发生率高，在临床医学上属常见病、多发病；2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存，表现

7、为多个部位损伤，或多种因素的损伤；3.发病突然，病情凶险，变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高；4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归；5.致残率高。这些都要求现场急救人员、事故处理人员、医务人员等有关工作人员尽最大努力争取时间，抢救伤员生命，避免或减少并发症的发生。道路交通事故人员创伤是特殊类型的损伤。由运动的车辆和人之间交互作用而形成。机制复杂，伤情多变。其中最多见的和最典型的是撞击伤。就撞击伤而