《螺杆菌属》PPT课件

《《螺杆菌属》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十二章螺杆菌属Helicobacter*螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消化道病变。*1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属（Helicobacter）第十二章螺杆菌属Helicobacter*幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤（MALT）的发生关系密切。*1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的Warren和Marshall首次在胃活检组织中发现并分离培养出Hp。第十二章螺杆菌属Helicobacter2

2、005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临床微生物学家：巴里·马歇尔（BarryMarshall）罗宾·沃伦（RobinWarren）第十二章螺杆菌属Helicobacter1982Warren和Marshall分离出“unidentifiedcurvedbacilli”1984Langenberg等命名为“campylobacter-likeorganism,CLO”1988Thompson等发现其16SrRNA序列分析相似于“Wolinella属”1989Goodwin等发现5个分类学特征，命名“Hp”第一节幽门螺杆菌HelicobacterpyloriHp*幽门螺杆菌位于：ε

3、-变形菌纲（Epsilonproteobacteria）弯曲菌目（Campylobacterales）螺杆菌科（Helicobacteraceae）螺杆菌属（Helicobacter）第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍1.感染率：*发达国家(成人)45%*发展中国家(成人)60%~80%*胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%~100%第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori2.流行病学：传染源：人传播途径：粪-口或口-口传播自然人群中的感染率随年龄增长而上升Hp感染自愈率接近零第一节幽门螺杆菌Helicobacterpy

4、lori一、生物学性状1.幽门螺杆菌的形态学特征革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S形或海鸥状。长2~4㎛，宽0.5~1.0㎛。一、生物学性状第一节幽门螺杆菌HelicobacterpyloriHp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，呈不均匀的集团状分布Hp第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori2.培养特性及生化反应*生长时需CO2，微需氧,37℃，pH6~8；培养时需动物血清或血液；菌落呈无色透明针尖般大小。*尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。第一节幽门螺杆菌Helic

5、obacterpylori二、致病性与免疫性急性炎症*恶心*上消化道疼痛*呕吐和发热也时有发生慢性活动性胃炎*上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等*上消化道出血*胃癌样表现：A型胃炎可出现1.临床表现第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori二、致病性与免疫性*胃黏膜红肿、糜烂、局灶出血*胃黏膜表面上皮和小凹上皮局部坏死*中性粒细胞浸润为主急性胃炎病理改变第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori慢性胃炎第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori胃、十二指溃疡特点：*慢性过程反复发作；*发作呈周期性，与缓解期相互交替；*发作时

6、上腹痛呈节律性。症状：*上腹痛为主要症状,表现为钝痛，烧灼痛，胀痛，剧痛，饥饿痛。*十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛*胃溃疡：进餐后痛*部分患者伴有或仅表现为消化不良第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori胃溃疡第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori十二指肠球部溃疡胃癌症状：*早期无任何症状；*随着病情的发展，可以出现一些非特异性的表现，如：上腹部不适、胃痛、呃气、返酸等表现；*晚期胃癌可以出现贫血、体重下降，黑便，疼痛、甚至呕血和便血。*贲门癌会出现进食困难*幽门癌会出现幽门梗阻。第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori胃癌第一节幽门螺杆菌Helicobac

7、terpylori2.致病机制：*定植(colonization)于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层。*损害胃黏膜屏障：H＋反向弥散细胞毒素：空泡毒素(Vac)A空泡形成相关蛋白(Cag)A尿素酶：氨降低粘蛋白含量，毒性作用第一节幽门螺杆菌Helicobacterpylori*炎症反应：直接刺激免疫细胞，直接刺激胃黏膜上皮产生细胞因子。*胃泌素关联假说：增加胃泌素释放，使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。第