椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的meta分析

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1、推佳盛壁盔渔痘置厦蓝垫蛙推签匡缱性置盘数磐￡重垒佥．堑论文作者签名：出蝴数指导教师签名：论文评阅人l：重生建答辩委员评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩日期：望!!蠡￡企墨目DoesPercutaneousVertebroplastyImprovethe0utcomeofPainfulOsteoporoticVertebralFractures?Ameta-analysis●●●■■●■●■■■■■■■■●■■■■■■■■■______-__·_____一III-------一Author’SsiSUDerVISOr7S^●Ext

2、ernalReviewExaminingCommitteeChairperson：ExaminingCo纨■浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名删’公签字日期：知‘，年厂月乃日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解迸婆盘堂有权保

3、留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿态堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：盟猡及签字日期：≥1c’年j月7’日／1导师签名：签字日期：吝k，乡年兮月够日浙江大学博士学位论文致谢致谢本文在指导教师渐二骨科严世贵教授的的多次指导下完稿，对于恩师的感激之情，溢于言表。严教授为人随和，平易近人，在治学方面却严谨细心。在闲聊中他总是能像知心朋友一样鼓励你，在论文的写作

4、方面他也总会以非常专业的标准严格要求你，整篇论文的写作过程当中，严老师始终认真负责地给予我细致的指导，帮助我开拓思路，深入点拨。正是严老师的无私帮助与热忱鼓励，我的毕业论文才能够得以顺利完成，谢谢严老师。在我八年的大学生涯之中，得到了许多老师和同学的指导和帮助，基础医学院夏强老师严谨的治学态度、无私的奉献精神让我受益匪浅，吴浩波老师、蔡迅梓老师以及师钟丽老师我从老师给我在学业和生活上给与了很大的帮助，我从他们身上学到了做学问的态度、方法与知识，但更重要的是学到了很多做人的道理，也就是做任何事情都应有的认真、严谨的态度，这将使我受用终身。我

5、还要感谢赵翔、林调、黄乐怡、朱含晓、王聪、胡斌、周辰鹤、王卫、毕方刚等师兄师弟对我的帮助，谢谢你们在搜集、查阅资料以及校对文章方面给予我的帮助，我不胜感激。八年时间很长，上千个日日月月；八年时间也很多，一转眼就面临毕业，最后我要感谢养育我的父母，他们含辛茹苦将我培育成人，为的就是毕业之后投入社会，治病救人，造福社会。谢谢你们，我的父亲母亲!浙江大学博士学位论文中文摘要椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的meta分析浙江大学医学院博士研究生导师临床医学八年制史明敏严世贵中文摘要目的大量临床试验表明，相比于保守治疗，经皮椎体成形术可以有效

6、缓解疼痛，恢复功能，但近来也有临床试验表明，椎体成形术与假手术组相比无显著差异。本文目的在于通过文献检索与meta分析，系统评价椎体成形术在减轻疼痛、提高生活质量方面的疗效以及对术后新发骨折风险的影响。方法计算机检索Pubmed、MEDLINE、EMbase、Cochrane协作网，收集有关椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对照试验。由两名评价员按照纳X-9排除标准独立进行义献筛选、资料提取和质量评价，而后采用RevMan5．1．3软件进行meta分析。结果共纳入9个临床对照实验，其中包括6篇随机对照试验(RCT)和3篇前瞻性、

7、非随机化对照试验，合计886例患者。(1)与假手术组相比，在1．29天以及90天，椎体成形术对改善患者的疼痛评分无明显作用(1．29天，网．68；90天，p=O．29)，但-9保守治疗相比，在所有三个随访时间点，椎体成形术明显改善了患者的疼痛评分(1．29天，p<0．0001；90天，p<0．0001；，180天以上，p<0．o001)。对于急性骨折病人，椎体成形术对改善患者的疼痛评分效果显著(1．29天，p

8、QUALEFFO评分(p=0．02，12=57％)上有显著改善。椎体成II浙江大学博士学位论文中文摘要形术在RDQ评分(p=0，38，随访90天，12=69％)、EQ．5D评分(p=0．06，