社区儿童青少年保健与护理

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1、社区护理学心理问题、疾病逐年上升！近视、弱视网络成瘾滥用抗生素儿童肥胖某些传染病社区护士在儿童保健中应该哪些工作？如何做？第五章社区儿童和青少年健康保健与护理1CommunityHealthofChildrenandAdolescents教学目标掌握：1.社区儿童、青少年保健概念2.社区儿童、青少年保健对象划分3.能在教师指导下进行模拟家庭访视熟悉：1.生长发育监测从生理角度看：成人与儿童最大的不同点是什么？生长发育社区儿童、青少年保健概念是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。※社区儿童青少年保健

2、对象的划分主要对象：0~6岁的儿童重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童）※第一节概述一、社区儿童青少年保健的意义促进生长发育促进早期教育、增强体质降低发病率、死亡率依法保障儿童、青少年权益业务行政行政管理部门？业务执行部门？卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士二、我国儿童保健工作组织机构三、我国儿童保健现状年统计指标199020002010婴儿死亡率51‰32.2‰下降1/55岁以下儿童死亡率61‰39.7‰下降1/5儿童低出生体

3、重患病率21%10%5%免疫接种覆盖率达90%以上县为单位乡为单位《中国儿童发展规划纲要》（2001年~2010年）概述完毕第二节儿童、青少年生长发育（自学）第三节儿童、青少年保健工作内容一、儿童保健工作内容二、青少年保健工作内容一、儿童保健工作内容（一）新生儿家庭访视（二）定期健康检查（三）生长发育监测（四）计划免疫与预防接种（五）健康保健指导（一）新生儿家庭访视家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。新生儿产妇家庭访视类型：评估性、预防保健性急诊性、连续照顾性？（一）新生儿（产后)家庭访视目的：定期对新生儿进行

4、健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。※类型：预防保健性新生儿家访次数0-28初访：出生后的3天内周访：出生后的5-7天半月访：出生后的10~14天满月访：出生后的27-28天注：第1次访视应在新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时。※如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？新生儿家庭访视录像访视步骤访视前准备访视中工作访视后工作确定被访对象准备访视用物联络被访家庭用物的消毒处理记录社区卫生服务中心？被访对象家中一、观察二、询问三、检查四、宣教五、处置六、记录访视中的工作内容干预评估环境新生儿产妇双记录约后续

5、保健，访视小结（计划、措施）观察具体内容？观察环境产妇状态、衣着新生儿状态、衣着物理环境卫生状况安全情况询问具体内容？询问新生儿产妇孕时情况产后情况出生时情况出生后情况产时情况第一次访视再次访视？检查具体内容：检查新生儿产妇面部巩膜（黄疸）体重身长卡介苗处耳后等皮肤皱褶处脐带臀部（粪便）听力畸形体温宣教与处置具体内容：宣教处置新生儿产妇营养与喂养沐浴与抚触皮肤与排便护理疾病与意外伤害预防早期教育注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。记录后续同时进行满月后的还需进行健康检查吗？健康检查的形式、频率怎样？检查项目有哪些？（二）定期健康检查内容：生长发育、全身各系统检查及常见病实验室检查（

6、4.2.1体检）对象：0~6岁儿童地点：社区卫生服务中心家长参与频次全面检查（三）生长发育监测对象：0~3岁婴幼儿意义：动态、直观的观察儿童的生长发育现状与趋势，有利于尽早发现健康问题并采取相应干预措施用具：生长发育监测图患病情况记录区喂养情况记录区身高与体重记录区能力发育提示与记录区生长发育监测图月龄体重记录区局部放大说明：体重值体重平均值曲线体重上下限曲线（健康之路）体重值记录1.每月或5.3.2测量2.描记3.连线体重值评价2.异常：健康之路以外1.正常：健康之路内，并与参考曲线平行AD体重评价3.异常趋势：健康之路内，不与参考曲线平行FB5012346789课堂小结儿童青少年保健概念

7、与对象的划分第一节：概述第二节：生长发育第三节：保健工作内容※※ThankYou！国外关于0~17岁儿童虐待与忽视流行病学调查（2001年）美国发生率4%欧洲各国为1.4~3.7%日本关于施虐者一项调查显示日本关于施虐手法的一项调查显示全球公务我国系统化服务新生儿期新生儿家庭访视幼儿期学龄前期青春期婴儿期社区护士保健医社区护士计划免疫生长发育监测定期健康检查学龄期健康保健指导