医学心理-1心理应激

《医学心理-1心理应激》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心理学基础第6章医学心理学——心理应激学习目标1.说出心理应激有关的概念2.描述心理应激的过程3.能利用心理应激规律正确使用应对策略4.理解挫折并提高应对挫折的能力5.了解心理防卫机制本节内容一、概述二、应激输入三、应激中介四、应激反应五、应激结果六、应对七、挫折学习结束一、概述现代人应激不那么需要抵御毒蛇、猛兽的袭击，也不太需要去对抗饥寒交迫的窘境及其他有伤身体的危险，但是他们必须对付排得满满的时间表、交通、噪声、拥挤、竞争以及其他人为的紧张情境。与主要只是操心狩猎和采集食物的原始人时代相比，

2、现代社会的人际交往与社会需求要复杂得多，因此现代社会生活也要紧张得多。（一）心理应激的概念（二）心理应激的过程返回（一）心理应激的概念加拿大学者塞里的应激：机体对紧张性刺激物所做出的非特异性适应性反应，其结果可以是适应，也可以是适应不良。①警戒期：为了对付紧张刺激，唤起、动员整个机体的防御能力，使机体处在最好的态势。②抵抗期：机体通过改变机体的结构和提高机体的机能水平，以增强对应激源的抵抗程度。③衰竭期：如果应激源持续存在或刺激过强过重，则机体会丧失抵抗力而进入衰竭期。（一）心理应激的概念心理应

3、激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。该定义强调认知评价、社会支持、应对方式、个人经历和个性特征等许多影响应激的中间变量在应激中的作用，并强调应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应，或适应不良。返回（二）心理应激的过程应激源适应良好适应不良认知评价心理反应生理反应行为反应应激输入应激中介应激反应应激结果心理应激过程示意图返回二、应激输入（一）应激输入的概念（二）应激源返回（一）应激输入的概念应激输入是个体

4、感知应激源的过程。即引起机体产生应激反应的那些“紧张刺激”或“环境需求”等信息通过作用于感受器，经传入神经传导到人脑的相应部位，使个体感知到应激源的过程。返回（二）应激源应激源是指凡能引起心理应激反应的刺激物。1.躯体性应激源：如高热、辐射、噪音、外伤、毒物、病原微生物感染等。2.心理性应激源：如动机冲突、挫折、错误认知和情绪反应等。3.社会性应激源：如战争、社会动荡、政治经济制度变革、失业、经济窘迫等。4.文化性应激源：如异地求学、移居他乡等。返回三、应激中介（一）应激中介的概念（二）认知评价

5、的过程（三）影响认知评价的因素返回（一）应激中介的概念应激中介是个体对应激源进行认知评价的过程。即个体对传入信息（应激源或环境需求）进行内在加工的过程。它是心理应激的中间环节，也是应激反应发生与否的关键环节。返回（二）认知评价的过程次级评价初级评价有利害关系无利害关系应激反应不发生应激反应程度低应激反应程度高不可控制可控制刺激输入认知评价过程示意图返回（三）影响认知评价的因素1．应激源方面①应激源的强度：②应激源持续的时间：③应激源涉及个体的范围：④社会对应激源的控制方法：⑤刺激的发生方式：（三

6、）影响认知评价的因素2．个体方面①人格特征因素：主要是影响个体对各种内外刺激的认知倾向，从而影响对个人现状的评估。②情绪和动机状况：③个体的需要和期望值：④个体过去的生活经历（三）影响认知评价的因素3．社会方面在社会方面对个体认知评价的影响因素主要是个体可利用的社会资源。它包括亲属、朋友、同事等社会人以及家庭、单位、社团等组织所提供的精神和物质。这些社会资源在应激过程中构成了对个体的社会支持，个体在认知评价阶段可利用这些外部资源进行评价，从而减轻应激的作用。返回四、应激反应（一）应激反应的概念（

7、二）心理反应（三）生理反应（四）行为反应返回（一）应激反应的概念应激反应是指机体因应激所做出的整体变化过程。即当个体觉察到应激源的威胁后，就会产生各种心理、生理和行为的变化，这些变化就是应激反应。返回（二）心理反应1.认知反应轻度的应激有助于增强认知能力，活跃思维，提高警觉水平。如常说的“急中生智”。超强、持久的应激则使认知能力下降。如考试时出现过强的应激反应，可出现记忆力减退、思维迟滞、想象力枯竭、语言迟钝等。（二）心理反应2．情绪反应（1）焦虑是人们对即将来临的、可能会造成危险和灾祸的事件或

8、要做出重大决定时，体验的紧张和不愉快的期待情绪。（2）恐惧是需要摆脱、逃避某种危险，而又不能满足时产生的情绪体验。（3）愤怒当人体验到不公平或受到挫折时，而产生的爆发性、攻击性情绪。（4）抑郁是指情绪低落，同时伴有兴趣、希望、自信减少以及睡眠和食欲障碍。返回（三）生理反应血容量增、BP↑水潴留等。下丘脑垂体后叶躯体性、心理性、社会性、文化性应激源大脑认知评价垂体前叶肾上腺髓质交感神经ACTHNE↑AD↑抗利尿激素↑血管收缩、BP↑、皮肤苍白、发冷，肾素分泌↑、血管紧张素↑。支气管扩张，心肌收缩，