卵巢浆液性囊腺瘤20例的CT诊断及鉴别

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1、卵巢浆液性囊腺瘤20例的CT诊断及鉴别【摘要】目的提高CT检查对浆液性囊腺瘤的影像诊断价值及加深浆液性囊腺瘤在CT方面表现的认识。方法回顾性分析20例浆液性囊腺瘤的CT表现及CT所见，进一步为浆液性囊腺瘤的诊断提供建议。结果与结论(1)浆液性囊腺瘤大部分病情出现隐匿，起病缓慢。(2)幼女及绝经后妇女多见，尤以绝经后妇女最多见。(3)CT对浆液性囊腺瘤的内部密度分布、起源及周缘境界诊断准确，可为临床提供翔实的影像依据。【关键词】卵巢;浆液性囊腺瘤;X线计算机;CT影像表现[Abstract]ObjectiveToimprovethediagnosticvalueoftheimageof

2、theCTexaminationfortheserouscystadenoma,andtoenhancetheunderstandingoftheperformanceofserouscystadenomaonCT.〗MethodsWeretrospectivelyanalyzed20casesofserouscystadenomaCTfindings,andtoprovidefurtherrecommendationsforthediagnosisofserouscystadenoma.〗ResultsandConclusionMostoftheserouscystadenomac

3、onditionhidden,slowonset,andmorecommoninyounggirlsandpostmenopausalwomen,especiallypostmenopausalwomenisthemostcommon.TheCTfindingscanprovidetheaccuratediagnosisvaluewithinternaldensitydistribution,theoriginand,themarginoftherealmofserouscystadenoma,andprovidedetailedimagebasisfortheclinical.〗[

4、Keywords]ovarian;serouscystadenoma;X-raycomputedCTimage〗近年来，随着CT扫描检查的普及，女性附件区的浆液性囊腺瘤检出率愈来愈高，现就本院自2007年至今应用CT螺旋扫描检查检出的附件区浆液性囊腺瘤做一回顾性分析，旨在探讨CT扫描检查对浆液性囊腺瘤的诊断及鉴别诊断的价值。〗1资料与方法〗1.1一般资料本组20例，年龄18～92岁，平均46.2岁;病程10天～6个月。所有病例大部分以腹胀、腹部触及肿块、月经不规律就诊，部分以盆腔内肿物短期迅速增大、腹痛等症状就诊。20例均有CT扫描检查及病理诊断。〗1.2仪器〗采用美国Hispeed

5、Ⅱ螺旋扫描机，层厚10mm，层距10mm，局部5mm层厚、层距加扫，螺距0.75:1,125kV,250mA,W:150,L:40。〗1.3方法患者取仰卧位，扫描范围自耻骨联合下〗缘向上至髂前上棘，肿块较大时，向上加扫，检查前〗先行清洁灌肠，后行连续无间隔扫描，部分病例根据〗〗需要采用高压注射器经肘静脉按2.5ml/s的流速连〗续注射造影剂碘佛醇100ml后行肿块双期扫描，藉此来观察病灶双期密度增强变化情况。〗2结果〗20例患者中，年龄18～92岁，平均46.2岁，其中右侧附件区14例，左侧附件区5例，双侧附件区均有者1例，肿块大小从3.0cm×2.0cm×2

6、.0cm到13.0cm×15.0cm×26.0cm，单房者15例(图1～6)，多房者5例(图7、8)，超出盆腔范围者11例(图1～5，8)，2例肿块内合并出血(图6，8)，1例合并感染(图6)。CT诊断标准：单房或多房的囊性肿物，轮廓光整，内部为接近于水样密度的液体，囊内出血时密度增高(图8)，囊壁及分隔均较薄且规则，厚度<3mm(图7)，有时囊内壁可见数目、大小、分布不一的乳头状突起，合并感染时囊壁可增厚(图6)，造影增强时，囊壁、分隔、乳头常有强化。〗3讨论〗3.1卵巢浆液性囊腺瘤起源于卵巢上皮，大多数〗图1～5囊内容物为水样密度的液体，内部密度均匀，呈单

7、房，囊壁光滑≤3mm，境界清晰，邻近肠管受压外移;图6合并感染及出血，囊内密度增高，且欠均匀，囊壁增厚;图7囊内见线样分隔，多房内内容物密度均匀，周缘境界清晰;图8内部合并出血，短期内瘤体迅速增大。〗〗为单侧性，是卵巢上皮肿瘤中最常见的良性肿瘤，发〗病率占全部卵巢良性肿瘤的20%,可发生于任何年龄，幼女及绝经后妇女均可发生，育龄期妇女多见[1]。较小时症状不明显，较大时可引起压迫症状(图3～5，8)，蒂扭转或肿瘤感染时，可出现急性腹痛，合并出血时，瘤