下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义

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1、网络出版时间：2015-02-0522:16网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20150205.2216.003.html下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义邬艺渊，赵飞，徐雅蓉，陈晓莉乐山市人民医院重症医学科（乐山614000）【摘要】目的探讨下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义。方法选取ICU中的30例低血容量患者进行液体复苏，以中心静脉压（CVP）导向的容量负荷试验为复苏标准，复苏的同时应用床旁超声对下腔静脉进行连续监测。分别记录复苏后的CVP、下腔静脉直径（IVCD）值，并计算出中心静脉压变化

2、值（△CVP）和下腔静脉直径变化率（△IVCD），分别进行CVP与IVCD、△CVP与△IVCD的相关性分析，并计算CVP与IVCD和△IVCD的回归方程、△CVP与△IVCD的回归方程。结果容量复苏患者的CVP和IVCD值随复苏液体量的增加而增大，呈显著正相关（r值分别为0.989、0.982，均p<0.05）。CVP与IVCD和△IVCD均服从正态分布(P值分别为0.62、0.65)；△CVP与△IVCD服从正态分布（P值为0.68）。CVP与IVCD在统计学上相关（r=0.975，p<0.05），回归方程CVP=5.17×IVCD-1.46；CVP与△IVCD在统计学上相关（r=0.8

3、16，p<0.05），回归方程CVP=0.09×△IVCD+2.57；△CVP与△IVCD在统计学上相关（r=0.934，p<0.05），回归方程△CVP=0.096×△IVCD-0.085。结论连续的床旁超声监测下腔静脉所测出的IVCD可以间接地评估患者的血容量状态，而△IVCD可能是一种新的指导低血容量患者液体复苏的指标。【关键词】低血容量；下腔静脉；直径；中心静脉压；液体复苏Theresuscitationsignificancetoinferiorvenacavadiameterandtheinferiorvenacavadiameterchangerateofpatientswit

4、hinsufficientbloodvolume.WUYiyuan,Zhaofei，Xuyarong,Chenxiaoli，DepartmentofICU,LeshanPeople'sHospital,Leshan，Sichuan614000,China【Absract】ObjectiveInvestigatetheresuscitationsignificancetoinferiorvenacavadiameterandtheinferiorvenacavadiameterchangerateofpatientswithinsufficientbloodvolume.MedethodsSe

5、lecting30casesofpatientswithlowbloodvolumeinICUforfluidresuscitation,Withthecentralvenouspressure(CVP)capacityloadtestorientedstandardforrecovery,atthesametime,bedsideultrasoundintheinferiorvenacavaforcontinuousmonitoring.,afterrecoverywerecordedCVP,IVCDandcalculatedthevalueofcentralvenouspressurec

6、hanges(△CVP)andinferiorvenacavadiameterchangerate(△IVCD),toanalysiscomparedwithCVPandIVCD,△IVCDandthecorrelationof△CVPand△IVCD.wealsocanfindtheequationofIVCD、△IVCDandCVP;theequationof△CVPand△IVCD.ResultsVolumeresuscitationinpatientswithCVPandIVCDincreasedwiththeincreasesofvolumeoffluidresuscitation

7、increases,significantlypositivecorrelation(r=0.989,0.982,p<0.001);CVP、IVCDandIVCDarethenormaldistribution(P=0.62,0.65).△CVPand△IVCDobeysthenormaldistribution，P=0.68.CVPandIVCDiscorrelatedinStatistics(R=0.97