依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析_贾佳

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1、??中国糖尿病杂志年月弟卷弟期782，，糖尿病与神经疾病依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的分析贾佳余江毅【摘要】目的通过收集近十年来依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的相关文献，客观评价依帕司他的疗效。方法计算机检索医学文献数据库相关文献篇纳人依帕司他与甲钴胺干预的随机对照研究篇，，，包括患者例其中依帕司他组例甲钴胺组例使用进行分析。结果依帕司他对症状改善的有效率与甲钴胺相似，，在神，依帕司他改善正中运动感觉神经经传导速度方面、腓总运动感觉神经、胫运动感觉神经传导速度的疗效与甲钴胺比较差异无统计学意义。结论依帕司他在改善症状及神经传导速度方面的疗效与甲钴胺相似。【关键词】糖尿病周围神经病变；依帕

2、司他分析’：，，，：：：，：，【】；；⑴最新调査表明，全世界有的糖尿病患对发病机制的治疗药物。醛糖还原酶抑制剂者同时合并糖尿病周围神经病变（。作为发病的最主要途径之多元及研究均证实，良好的血糖控制可以醇代谢旁路限速酶醛糖还原酶（的抑制剂，可一一，上市的减少的发生，并防止其进步发展。然而临以有效地改善。依帕司他是目前唯已有一床上仅控制血糖对大部分已出现的患者来，尽管些文献报道了其对的干预，说，并不能明显改善症状，故往往需要联合使用针作用但研究结果并非完全相同。本研究通过对近十年来国内外文献中依帕司他与甲钴胺对照治疗作者单位：南京中医药大学附属医院内分泌科的随机临床试验进行分析，总结其疗通信作

3、者：余江毅’效，旨在为临床治疗提供循证医学证据。中国糖尿病杂志年月第卷第期三、统计学方法±对象与方法一一采用软件进行分析。二一、研究对象分类变量采用尺（，连续性变量采用均数差检索策略：系统独立检索、维普中文科为疗效分析效应量，各效应量均以表示。技期刊数据库（、万方数据库、中国优秀硕士采用检验进行各研究间的异质性检验，如纳人论文全文数据库（、中国博士学位论文全的各研究间无统计学异质性（〉，文数据库（及数据库。检索期限，采用固定效应模型进行合并分析；如各研为年月日至年月日。中文究间存在统计学异质性（，，采“””“司他“以糖尿病周围神经病变依帕为检索词，用随机效应模型。潜在的发表偏倚采用漏斗““

4、英文””以为检索图分析。词联合检索。结果二、研究方法一纳入和排除标准（随机对照试验，、文献检索结果包括采用盲法和非盲法；（糖尿病符合当时共检索到可能相关中、英文文献篇，通过阅一者可诊断读文题的诊断标准。糖尿病患者有下列表现之、摘要及全文，根据纳入、排除标准筛选出为①伴有肢体感觉、运动障碍为主的周围神篇纳入本次研究。文献检索纳人排除流程见图。经病变症状或体征；②神经电生理检查提示神经传由于国外研究的对照组均为安慰剂或空白对照不，如遗传导障碍；③除外其他因素、酒精中毒、尿毒符合将甲钴胺作为对照组的入组标准，故本研究纳（症、甲减、药物等引起的周围神经病变，；干预措人文献均为国内文献。包括患者例其

5、中施，：试验组予依帕司他片口服对照组予甲钴胺口依帕司他组例，甲钴胺组例。服，两组均予常规降血糖治疗（观察指标：两组症；初检文献—状改善的比值比，结合症状、体征、神经电生理請細伽細丨通过阅读标题及摘要’排除文献篇情况评价疗效有效性两组神经传导速度改善的均动物实验数及标准差一试验的亚组分析病例报道。排除重复发表、同试验组非采用依柏司他单独干预一“质量评价：文献质量评价按照丨驢」，通过阅读全文对随机对照试验的，排除文献篇条质量评价标准进行分析评价：（随机方法是否正确（；是否做到分配隐藏、方法是否正确；：是否采用盲法，；（有无失访或退出如有失访或退出时，是否采用意向治疗分析（分析）。如果条质量评价

6、标准均完全满足，为级；如果其中任条或多条质量评价标准仅为部，为级份满足；如果其中任条或多条质量评二、纳人文献质量评估价标准完全不满足，为级。资料提取：由名评价员对纳入文献质量进纳入文献中篇文献质量评估为级，篇文质量评估为级。（表行评价和资料提取，如有分歧，，然后交叉校对讨论献解决。??中国糖尿病杂志年月第卷第期784，，表纳入苳献列表第一作者病程年〉干预措施及发表年份依帕司他甲钴胺一一依帕司钴胺，士士，，依帕司他甲钴胺」——，依帕司钻胺士士，，，依帕司钴胺士，。依帕司钴胺。，，？，依帕司钴胺！？帕司钻胺一—。，严依帕司他甲钴胺「丨《——表纳入研究的质量第一作者试验组与对照组基线相似性随机方

7、法分配隐蔽及发表年份生找笛细年龄性别病程神经受损““未描述未描述，是是是未描述确切未描述未描述无’是是未描述是确切未描述未描述、，；是是是未描述不正确不正确不正确无、，、，、，」」■是是是是未描述未描述未描述无是是是未描述未描述未描述未描述无是是是未描述未描述未描述未描述无’舰未描述鍵舰舰无，’是是是未描述未描述未描述双盲无’三、依帕司他与甲钴胺的疗效比较质性（，，采用随机效应模型症状改善有效率共纳入项’对数据进行分析，