脊髓病变习题

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1、一.单选题:1.女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪,来诊时查体,双下肢完全瘫痪,感觉障碍平面在脐水平,伴有尿潴留,既往无发烧及其它病史,最可能的诊断为:A.脊髓肿瘤卒中B.脊髓AVM破裂出血C.急性脊髓炎D.脊髓侧索硬化症E.以上全不是2.脊髓休克常见于：A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成3.切断脊髓侧索可导致:A.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D.切断部位以下同侧丧失触压觉E.切断部位以下同侧丧失全部感觉4．有关脊髓炎诊断不正确的是：A．病前常有上呼吸

2、道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍5.脊髓压迫症的特点不包括：A.脊髓损害表现为横贯性损害征B.奎肯试验部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高E.脊柱X线片可见骨受压及破坏6、患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心：A、C5~6椎体B、T1~2椎体C、T4~5椎体D、T7~8椎体E、T10~11椎体7、脊髓疾病的表现不正确的叙述是：A、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌

3、及自主神经等功能障碍B、急性脊髓炎最常累及胸髓3~5C、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D、脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍E、急性脊髓炎急性期可用甲基强的松龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗8.痛觉传导束交叉在：A.脊髓前联合B.丘脑C.小脑D.延髓E.内囊9.在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为：A.骶、腰、胸、颈的纤维B.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E.骶、胸、腰、颈的纤维10．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留

4、。病变位于：A．高颈髓段B．颈膨大C．胸髓段D．腰膨大E．周围神经11．患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在：A．脊髓右半侧T10水平B．脊髓左半侧T10平面水平C．脊髓右半侧T12平面水平D．脊髓左半侧T12平面水平E．脊髓L1完全横贯性损害12．脊髓节段的下列哪项表述是错误的：A．脊髓可分成30个节段B．C5~T2节段组成颈膨大部C．L1~S2节段构成腰膨大部D．脊髓园锥部由S3~尾节组成E．高颈髓部包括C1~4节段13．脊髓交感中枢位于：A．C5~8侧角B．C8~T1

5、侧角C．C8~T12侧角D．C8~L2侧角E．T2~L3侧角14．脊髓副交感中枢位于：A．T3~L3侧角B．L3~S3侧角C．S1~5侧角D．S2~5侧角E．S2~4侧角15．男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：A．Guillain-Barré综合征B．急性脊髓灰质炎C．重症肌无力D．脊髓压迫症E．急性脊髓炎16．男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是：A．脊髓前动脉综合

6、征B．急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C．大脑前动脉区脑梗死D．Guillain-Barré综合征E．腰椎间盘脱出17．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A．急性脊髓横贯性损害B．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D．压颈试验通畅E．眼球震颤18．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A．颈膨大部B．T3~5节段C．T7~10节段D．腰膨大部E．圆锥部19．肱三头肌反射中枢在：A.颈髓2～3B.颈髓3~4C.颈髓4~5D.颈髓5~6E.颈髓8，胸髓120．脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyndrome）最常见于：A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.脊髓内肿瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜内肿瘤2

7、1．脊髓前连合病变产生：A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍22．脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为：A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧23．膝反射的反射中枢在：A.腰髓1～2B.腰髓2～3C.腰髓3～4D.骶髓1～2E.腰髓5，骶髓124．腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证：A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤