《中国糖尿病药物注射技术指南2017版》注射药物篇解读

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1、《中国糖尿病药物注射技术指南2017版》注射药物篇解读糖尿病注射药物发展史1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病1982年第一个基因重组人胰岛素用于临床1996年超短效胰岛素类似物——赖脯胰岛素问世2001年长效胰岛素类似物——甘精胰岛素问世2005年GLP-1类似物—艾塞那肽经FDA批准在美国上市超短效胰岛素类似物注射的相关推荐:超短效胰岛素类似物在各注射部位的吸收不具有特异性,可以在任何注射部位给药[1-5];A1尽管有研究表明,超短效胰岛素类似物在脂肪组织和静息肌肉组织的吸收率相似,但仍不可以肌肉注射此类药物[2,3,6];A2目前,尚无关于超短效胰岛素类

2、似物在运动状态肌肉中吸收率的研究[2,3,6]。A2MudaliarSR,LindbergFA,JoyceM,BeerdsenP,StrangeP,LinA,HenryRR.Insulinaspart(B28asp-insulin):afast-actinganalogofhumaninsulin:absorptionkineticsandactionprofilecomparedwithregularhumaninsulininhealthynondiabeticsubjects.DiabetesCare1999;22:1501-6.RaveK,Heise

3、T,WeyerC,HerrnbergerJ,BenderR,HirschbergerS,etal.Intramuscularversussubcutaneousinjectionofsolubleandlisproinsulin:comparisonofmetaboliceffectsinhealthysubjects.DiabetMed1998;15:747-51.FridA.Fatthicknessandinsulinadministration,whatdoweknow?InfusystemsInt2006;5:17-9.GuerciB,Sauvane

4、tJP.Subcutaneousinsulin:pharmacokineticvariabilityandglycemicvariability.DiabetesMetab2005;31:4S7-4S24.BraakterEW,WoodworthJR,BianchiR.CermeleB.ErkelensDW.ThijssenJH,etal.Injectionsiteeffectsonthepharmacokineticsandglucodynamicsofinsulinlisproandregularinsulin.DiabetesCare1996;19:1

5、437-40.LippertWC,WallEJ.Optimalintramuscularneedle-penetrationdepth.Pediatrics2008;122:e556-63.短效胰岛素注射的相关推荐:胰岛素在腹部的吸收速度较快,因此短效胰岛素的注射部位首选腹部[1-6];A1短效胰岛素在老年糖尿病患者中的吸收速率可能减慢,因此对于老年糖尿病患者,当需要快速起效时不宜使用此类胰岛素[7,8]。B2FridA&BLinde(1993)Clinicallyimportantdifferencesininsulinabsorptionfromthea

6、bdomeninIDDM.DiabetesResearchandClinicalPractice:Vol21.No2-3.137-141.FridA,LindénB.Intraregionaldifferencesintheabsorptionofunmodifiedinsulinfromtheabdominalwall.DiabetMed1992;9:236-9.AnnerstenM,WillmanA.Performingsubcutaneousinjections:aliteraturereview.WorldviewsEvidBasedNurs2005

7、;2:122-30.ZehrerC,HansenR,BantleJ.Reducingbloodglucosevariabilitybyuseofabdominalinsulininjectionsites.DiabetesEduc1985;16:474-7.HenriksenJE,DjurhuusMS,VaagA,Thye-RonnP,KnudsenD.Hother-NielsenO,etal.Impactofinjectionsitesforsolubleinsulinonglycaemiccontrolintype1(insulin-dependent)

8、diabeticpatientstreatedwit

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