《中国糖尿病药物注射指南》--注射技术篇.pptx

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1、《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》介绍《2011版糖尿病药物注射技术指南》目录第一章:医护人员的职责第二章:注射前的心理准备第三章:注射治疗的教育第四章:注射药物第五章:注射装置第六章:注射技术第七章:皮下脂肪增生与其他并发症第八章:胰岛素注射相关问题第九章:规范胰岛素注射标准步骤(胰岛素笔)第十章:注射部位规范检查3要素《指南》中的推荐意见分级每条推荐意见后面均标有一个字母和一个数字(如,A2)对于推荐的强度,我们采用如下分级标准:强烈推荐推荐尚未决定的问题对于科学证据的支持程度,我们采用如下分级标准:至少具备一项随机、对照临床研究至少具备一项非随机(或非对照或流

2、行病学)临床研究以大量患者经验为基础的专家共识下面以“注射技术篇”为例给大家讲解《指南》中所涉及到的一些问题!《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》注射技术篇注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一注射技术:注射部位的选择注射部位的轮换注射部位的检查和消毒选择是否捏皮选择进针角度针头留置时间注射器材的废弃针头重复使用的危害关于注射部位选择的推荐:注射餐时胰岛素等短效胰岛素,最好选择腹部[1-7]A1希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险[8,9]A1给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿[10]A1Fr

3、idA,GunnarssonR,GüntnerP,LindeB.EffectsofaccidentalintramuskulærinjectiononinsulinabsorptioninIDDM.DiabetesCare1988;11:41-45.FridA&BLinde(1993)ClinicallyimportantdifferencesininsulinabsorptionfromtheabdomeninIDDM.DiabetesResearchandClinicalPractice:Vol21.No2-3.137-141.FridA,LindénB.Intrar

4、egionaldifferencesintheabsorptionofunmodifiedinsulinfromtheabdominalwall.DiabetMed1992;9:236-9.AnnerstenM,WillmanA.Performingsubcutaneousinjections:aliteraturereview.WorldviewsEvidBasedNurs2005;2:122-30.ZehrerC,HansenR,BantleJ.Reducingbloodglucosevariabilitybyuseofabdominalinsulininjectio

5、nsites.DiabetesEduc1985;16:474-7.HenriksenJE,DjurhuusMS,VaagA,Thye-RonnP,KnudsenD.Hother-NielsenO,etal.Impactofinjectionsitesforsolubleinsulinonglycaemiccontrolintype1(insulin-dependent)diabeticpatientstreatedwithamultipleinsulininjectionregimen.Diabetologia1993;36:752-8.SindelkaG,Heinema

6、nnL,BergerM.FrenckW,ChantelauE.Effectofinsulinconcentration,subcutaneousfatthicknessandskintemperatureonsubcutaneousinsulinabsorptioninhealthysubjects.Diabetologia1994;37:377-40.AhernJ&MLMazur(2001)Siterotation.DiabetesForecast:Vol54.No4.66-68.WoodL,WilbourneJ,Kyne-GrzebalskiD,etal.admini

7、strationofinsulinbyinjection.PracticeDiabetesInternational2002;19(Suppl2-1):S1-S2.SmithCP,SargentMA,WilsonBP,PriceDA.Subcutaneousorintramuscularinsulininjections.ArchDisChild1991;66:879-82.腹部以肚脐为中心,半径2.5cm外的距离。越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌肉注射。根据可操作性/神经血管距离/皮下

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