中医内科学表格整理[中医助理]

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1、word格式文档中医内科证治总结(中医助理)一、感冒基本病机:卫表不和,肺失宣降。病位在肺卫。由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宣肺散寒荆防达表汤合荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽病位在肺,与肝脾肾有关。肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;内伤为

2、脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。证型治法代表方药1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3)风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳温燥;桑杏汤凉燥;杏苏散4)痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤5)痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6)肝火犯肺清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病治疗总则:发时治标,平时治本病位在肺,与脾肾有关。夙根:伏藏于肺的痰。由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失

3、宿降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。证型治法代表方药1.发作期1)冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤3)寒包热哮解表散寒,清化寒痰小青龙加石膏、厚朴麻黄4)风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5)虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤2.缓解期1)肺脾气虚健脾益气,补土生金六君子汤2)肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤和金水六君煎专业整理word格式文档一、喘证基本病机:肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳。病位在肺肾,涉及肝脾。以致呼吸困难,甚则张口抬

4、肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治法代表方药1.实喘1)风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散2)表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤3)痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺祛痰降浊,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加黑锡丹二、肺痈主要特征:咯吐腥臭浊痰,胸痛,咳嗽,发热。成痈化脓的病理基础在于血瘀。血瘀则热剧,血败肉腐酿脓。证型

5、治法代表方药1.初期疏风清热,清肺化痰银翘散2.成痈期清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎三、肺痨治疗总则:补虚培元,抗痨杀虫基本病机:虚体虫侵,阴虚火旺(阴虚贯穿始终)指由于正气内虚,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)虚火灼肺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤益气养阴保真汤、参苓白术散4

6、)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸专业整理word格式文档七、心悸指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足补血养心,益气安神归脾汤3)阴虚火旺滋补肝肾,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)瘀阻心脉活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰火扰心清

7、热化痰,宁心安神黄温胆汤十、胸痹主要病机:心脉痹阻由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散3)痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤4)寒凝心脉辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养荣汤6)心肾阴虚滋阴清火,养心活络天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚温补

8、阳气,振奋心阳参附汤和右归饮十一、不寐病机:阳盛阴衰,阴阳失交。病位在心,与肝脾肾相关治疗总则:补虚泻实,调整阴阳因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。证型治法代表方药1)肝火扰心疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤2)痰热扰心清化痰热,和中安神黄连温胆汤3)心脾两虚补养心脾、养血安神归脾汤4)心肾不交滋阴降火,交通心肾六味丸合交泰丸5)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁专业整理word格式文档十二、头痛病位在肝脾肾头部经脉绌急或失养,清窍不利所引起的同步疼

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