必兰产品介绍-王鑫

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1、必兰®口腔局部麻醉剂国药前景口腔科技（北京）有限公司王鑫目录麻醉剂回顾必兰®的特点必兰®临床应用几种麻醉剂的药效比较概述麻醉剂的发展史可卡因18841905普鲁卡因利多卡因19401950甲哌卡因阿替卡因1976麻醉剂回顾国际上口腔常用局部麻醉剂利多卡因（Lidocaine）甲哌卡因（Mepivacaine）阿替卡因（Articaine）全球市场最大分额麻醉剂–阿替卡因全球趋势目前阿替卡因已成为在欧洲，加拿大等国最为广泛应用的口腔局部麻醉剂！麻醉剂组成活性成份麻醉剂血管收缩剂辅料亚硫酸盐依地酸其它麻醉剂回顾麻醉剂酯类普鲁卡因苯佐卡因丁卡因可卡因酰胺类利多卡因甲哌卡

2、因阿替卡因麻醉剂回顾血管收缩剂血管收缩剂肾上腺素苯赖加压素延长麻醉药效时间减少手术操作出血加深麻醉效果麻醉剂回顾亚硫酸盐抗氧化防腐剂维持血管收缩济稳定性苦味抗微生物作用麻醉剂回顾依地酸依地酸鳌合剂抗微生物抗氧化缺点：释放组胺麻醉剂回顾必兰不含ＥＤＴＡ，麻醉剂的纯度更高其它氯化钠无菌用水无机盐……麻醉剂回顾使用添加肾上腺素麻醉剂的禁忌证或使用绝对最小剂量亚硫酸盐过敏者(哮喘患者会加大过敏的可能性)血压过高:收缩压〉200mmHg或舒张压〉115mmHg的患者(3)未被控制的甲亢患者(4)有严重心血管疾病的患者-有过心梗后6个月以内-脑血管意外6个月以内-心绞痛每天发

3、作或不稳定性(梗死前)心绞痛-尽管给予治疗仍存在心律失常-冠状动脉搭桥术后6个月以内(5)用卤代类药物全身麻醉的患者(氟烷)(6)接受非选择性β－阻滞药﹑单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药的患者(7)没有控制的糖尿病麻醉剂回顾目录麻醉剂回顾必兰®的特点必兰®临床应用几种麻醉剂的药效比较概述用量小，起效快，量效比要求高渗透能力强低毒，低过敏率抗高压注射器与细、不同长度的注射针头卡局芯包装口腔科对局部注射麻药的特殊要求必兰®的特点必兰完全符合这些要求！！必兰®药品名称：阿替卡因肾上腺素注射液CompoundArticaineHydrochlorideInjection（

4、溶液浓度4%）商品名称：必兰®PrimacaineAdrenaline1/100000必兰®的特点40mg/ml(68mg/1.7ml)10g/ml(1/100000)必兰®的特点无对羟基苯甲酸无依地酸（EDTA）亚硫酸盐含量最小必兰®的特点注射器的特点：-抗高压，适于口腔应用外包装注入器针头必兰®的特点-必兰®包装：1.7ml/支，50支/盒-注册证：H20090172必兰®-阿替卡因（articaine）结构杂环（噻唑环）中间链氨基团SCOOCH3CH3NHCOCHCH3NHC3H7必兰®的特点从结构看，阿替卡因的噻环取代了其它麻醉剂的苯环-易降解-药物原子

5、态有效浓度高从而-增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神经细胞膜。-与其它麻醉剂比较，阿替卡因麻效更强（高渗透力、麻醉起效快和麻醉程度深）必兰®-阿替卡因（articaine）目录麻醉剂回顾必兰®的特点必兰®临床应用几种麻醉剂的药效比较概述必兰®临床应用适应证必兰®使用剂量由国际权威组织推荐的无创注射技术必兰®临床应用口内科修复科口外科种植科适应症--活髓牙烤瓷前的牙体预备--种植牙手术--开髓，直接拔髓--拔牙--囊肿切开--外科手术必兰®临床适应证必兰®临床应用注射方法成人用量(ml)儿童用量(ml)浸润麻醉0.60.3下齿槽神经麻醉1.50.9后牙上齿槽神经

6、麻醉0.90.45前牙上齿槽神经麻醉0.90.45(前牙)腭神经传导麻醉0.450.2鼻腭神经传导麻醉0.20.2必兰®使用剂量必兰®临床应用老年人：使用成人剂量的一半4岁以下儿童不适合采用局部注射器注射麻醉剂*一般口腔治疗，2支麻醉剂足以。*尽量避免一次治疗4个像限的牙齿日最大剂量成人儿童阿替卡因7.0mg/kg5.0mg/kg严禁超过500mg(7支安瓿!/70kg)利多卡因和甲哌卡因4.4mg/kg2.2mg/kg严禁超过300mg必兰®临床应用由国际权威组织推荐的无创注射技术无创注射有两个部分组成：技术方面与患者沟通方面首先注射前必须询问患者全身病史!必兰

7、®临床应用AddYourTitleAddYourTitle1.无菌锐利针头2检查局麻药的流动性3.确认注射器是否需要加温4.正确体位5.组织干燥6.表面消毒7.表面麻醉，患者交流8.建立支撑点9.组织绷紧必兰®临床应用无创注射技术步骤AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitle10.保持注射器在患者视线之外11.刺入粘膜，观察患者，与之交流12.注射几滴麻醉剂13.缓慢推进向靶区14.针尖触骨膜前注射几滴麻醉药15.回吸16.缓慢注射，与患者交流17.缓慢推出针头，盖上针冒18.注射后观察患者19.注射过程记入患者病历中必兰®临床应用无

8、创注射技术