中医基础理论】-五行学说

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1、中医基础理论中医学的哲学基础五行学说陕西中医学院中医基础理论教研室乔文彪第三节五行学说五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。本节主要内容：一、五行的概念二、五行学说的基本内容三、五行学说在中医学中的应用一、五行的概念五行，即木、火、土、金、水五种物质的排列及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的排列和运动变化。若从其方法论的角度来

2、看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行最初的涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。”五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。五行学说的基本内容包括：（一）五行的特性（二）事物和现象

3、的五行归类（三）五行的生克、制化，乘侮、母子相及二、五行学说的基本内容（一）五行特性五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅火曰炎上：炎热、升腾、光明土爰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏（二）事物和现象的五行归类五行学说依据五行各自的特性，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行归类

4、，从而构建了五行系统。取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。例如东方为日出之方与木的升发特性相类，故东方属木。推演络绎法：根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、

5、目皆属于木。其他类推。中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表1-3）。（三）五行的生克、制化，乘侮、母子相及1、五行相生五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生次序是：木→火→土→金→水→木。母子关系：“生

6、我”者为母，“我生”者为子。《难经》五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。木火土金水2、五行相克五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。相克次序是：木→土→水→火→金→木。所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。——《内经》五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。水木火金土克3、五行制化五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变

7、化。五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。木火金土水克生4、五行相乘五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。水木火金土导致五行相乘的原因所不胜过亢，对其所胜过度克制。如“木亢乘土”。所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢；如“土虚木乘”。既有所不胜过亢，又有所胜过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现

8、“肝脾不和”。5、五行相侮五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。水木火金土导致五行相侮的原因所胜过亢，反向制约其所不胜。如“木亢侮金”。所不胜过弱，受其所胜的反向制约。如“金虚木侮”。既有所胜过亢，又有所不胜过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。五行相乘与相侮的关系相乘和相侮都是不正常的相克现象。相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克