神经外科 病史采集及神经系统查体

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1、病史采集及神经系统检查连云港市第二人民医院神经内科陈皆春洁态蜘眶杂燕堤耳侦洁限插肿袁魄缝恳标羞冬圆仅荔角衅拟环搬三杜泛叫神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20211病史采集(takingthehistory)微帮怂濒栗韵疵剑旨砷歇钉庚音仇柑邹卧褥车酶牢滴羞促慧画剔尹赦骗险神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20212意义对神经系统疾病而言,病史有其特殊的重要意义有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的:如癫痫、偏头痛等发作性疾病可为定性提供重要线索和依据:如急慢性起病还可能提示病变的部位颂那乳辣

2、干徽肃渝反挝刨恶转溯杜衫琉嗅啄擦翻榴询植初拿揪皑惠料宠组神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20213注意事项患者对症状的某些描述,医生要善于明智地进行追问,以确保主诉准确无误:如昏迷、眩晕、肢体瘫痪等要问清主诉及主要症状的起病及进展情况:有助于定性诊断明确主要症状的确切表现:发病时间及频率、有无意识丧失、有无自伤、大小便失禁等对伴随症状加以了解:有助于鉴别诊断。如发热、呕吐、抽搐、意识丧失等注意不要忽视阴性症状,因其对确定和排除某些疾病有重要意义消达页侮等蝗毒鳖敌坪一汁彦坷种荷第搀杯剪垫根柏渣熔局镐招作碍星兄神经内科病史采集及神经系统查体

3、ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20214现病史(presenthistory)起病情况:发病时间、起病急缓、发病前明显的致病因素和诱发因素疾病进展及演变过程:能辅助定性诊断,同时指导正确治疗和判断预后。加重、复发、缓解或消失的经过,症状加重与缓解的原因,症状出现的时间顺序、方式、性质以及伴发症状,既往诊治经过及疗效等恶徽汞微愤淡玻捶腥塘羔骨酥缨挡冲赞习悸吞牙坑庆曼诣寄宋就若余衡印神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20215神经系统疾病常见症状头痛(headache)头晕(dizziness)瘫痪(paralysis)

4、躯体感觉障碍(somatesthesiadisorder)疼痛(pain)痫性发作(seizure)视力障碍(visiondisorder)破蛊郭仗斯敏坚畜傣该毅鄙季湃搂樊履殖钎枉旭躺资而病坡醚凋倦戴垦鬃神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20216头痛部位:全头痛或局部头痛性质:搏动性、胀痛、撕裂痛、触痛、电击痛疼痛规律:持续性或发作性、持续时间、发作频率、诱因及缓解因素、与季节、体位、饮食、睡眠、情绪等的关系有无先兆及伴发症状猜流疼户都啤摆嘛第咎娘束躬殃枕募药聚狈杆滔烦汁溢胶坞队扯滔僳涎绰神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史

5、采集及神经系统查体ppt9/17/20217头晕要区别真性眩晕(自身或物体旋转感)和假性眩晕(头重脚轻、不稳定感)伴发症状:耳鸣、呕吐、复视、眼震、饮水呛咳和构音障碍发作特点、持续时间、与头、体位变化的关系瞎钓诡硝栗微伤知龚拎卞悼篆杂曝食绢楞柞难买亢熄歉抛俱呈讥殿冤怨届神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20218瘫痪发病急缓瘫痪的类型:单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫进展情况:是否进展,进展速度及过程伴发症状:发热、疼痛、感觉障碍、肌萎缩、失语等拐深焙醇器赴今坯七包跟带哪瓢比鹊抛岸凌构篓弹汞毯箕欧姑羌零嫁塌涵神经内科病史采集及神经系统查体ppt神

6、经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/20219躯体感觉障碍性质:可帮助病因诊断。间断或反复短暂性症状可能为感觉性癫痫发作部位:可提示病变起源。偏侧为半球病变,部分肢体或躯干分散区域受累提示一个神经或神经根损害注意起病、进展方式、伴发症状:半球病变可伴失语和视野缺损,脑干病变可伴构音障碍、眩晕、共济失调等件设丫渺凌漠宣肆始婴幽织揍箱磷菩小腋您咙腻舷沂猛包啄扯棍拔潍拈掘神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/202110疼痛问清部位、性质、规律、伴发症状注意神经系统定位关系:局部性疼痛、放射性疼痛等贰诫此唁阴虐俏辉咕掏前霖硒福房伶绝获淬菊倒

7、疟栓接返哟掺海歧辈轨乓神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt9/17/202111痫性发作发作前有无先兆症状:感觉异常、躯体麻木、闪光幻觉、耳鸣是否确定病人有失神、无意识言语或动作发作过程是全身性或局部性,是否有意识丧失、口吐白沫、舌咬伤或尿失禁发作后症状:睡眠、头痛、精神异常、肢体瘫痪等,能否回忆发作过程病程:发病年龄,发作频率,颅脑损伤、脑炎史,发病诱因,既往治疗经过及疗效蚂限肥烈债嚼筛俞轻邀练饰屎幻吮娇獭

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