肺结核和肺癌影像诊断进展

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1、维普资讯http://www.cqvip.com74Tuber&ThorTumor，Jan2006，No．1脉血气变化可判断通气参数的设置是否合3．EjvindFH，JorgenV，KlausP，eta1．Peakflowas理．并判断病情变化。混合静脉m氧分压和predictorofoverallmortalityinasthmaandch,'onieobstructivepulmonarydisease．AmRespirCritCare饱和度可了解氧合和循环功能及组织利用氧Med，2001，163(3)：

2、690-693．的能力。氧合指数、QS／QT、VD／、／T可监测4．中华医学会呼吸病学分会．特发性肺(『口】质)纤维肺换气功能，并综合反映病情的变化和机械化诊断和治疗指南(草案1．中华结核和呼吸杂通气效率。顺应性、气道阻力、压力一容积志，2002，25(7)：387-489．曲线的测定，可用以选择PEEP、判断病情5．VibhaNL，FernandoJM．Restingandexercisephys—变化、指导机械通气参数的设置等。iologyininterstitiallingdiseases．ClinCh

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6、了诊断理念，而且显著的提高了诊断分辨力CT(High—ResolutionCT，HRCT)准确性。应用于临床以来．不仅对周围肺野疾患的1从肺小叶结构特点分析肺结核病变的基显示更加清楚。而且使得原来在常规CT影本影像像上不能显示的肺部正常结构一“肺小叶”肺小叶是肺组织结构和功能的基本单结构影像在一定程度上也能得到比较正确位．系小叶细支气管及其所属的肺组织构的认识与理解。因此，CT尤其是HRCT作成。而肺小叶又由5-6个腺泡构成(终末为一种新的影像技术，可以较准确地、全细支气管及其所属的肺组织构成腺泡)，虽面地反

7、映肺结核病变的病理解剖特点。通然有著者认为肺腺泡是基本形态学单位，过病理与CT影像的关联性研究，对肺结核其解剖对疾病胸片影像的理解极为重要，和肺癌的影像认识也进一步深化。同时随但Heitzman等多数作者认为大多数肺部疾着新诊断技术的不断推出．对肺结核和肺病在大体形态上表现为小叶或多组小叶受癌的诊断与鉴别，不仅丰富了基础理论、累：被认为腺泡受累的肺泡结节状影，实作者简介：北京市结核病胸部肿瘤研究所放射科主任本刊编委维普资讯http://www.cqvip.com结核病与胸部肿瘤2006年第1期75际上都位于细

8、支气管周围，与腺泡没有直接胸膜的下方，边缘往往清晰是其特点。若的解剖关系：肺小叶是根据肺血管分支的行病灶进一步扩大，并在阴影的中心可见气程、形态和小叶间结缔组织的划分而划分管透亮像，则构成了小叶融合性病灶影，的，而在腺泡水平的结构变异相当大。因与正常肺组织分界清楚仍是其特点。②小此，立足于肺小叶的解剖特点来分析结核病结节性阴影，多在5—10mm左右，呈较圆变的CT影像是确定诊断与鉴别的蕈要方法。形影