产后家庭病床亲情服务的护理体会

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1、产后家庭病床亲情服务的护理体会【摘要】目的：满足部分产妇在家中也能享受到住院时的治疗护理。方法：将产妇分娩的基本资料作好登记并制成览表，按要求完成上门服务的内容，记录产妇及婴儿情况并请产妇签名，提供24小时母乳喂养咨询电话。结果：结合家庭情况，提供实际的指导或可行的方法。结论：产后家庭病床亲情服务可及早发现母婴异常问题，降低新生儿发病率；提高母乳喂养率；提高产妇自护能力和护理人员的整体素质；有利于整体护理和新生儿抚触、新生儿游泳的深入发展。【关键词】产妇婴儿家庭护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.0

2、01资料与方法2006年3月～2009年12月开展家庭病床亲情服务1086例，全部是正常分娩的产妇，无术后并发症。为产妇提供的服务①测体温、观察子宫、恶露、会阴伤口情况，如有异常及时处理；②做好乳房护理，如发现乳房肿胀或乳头皲裂，及时处理并将处理方法教给产妇及家属；③指导产妇注意产褥期卫生，做好会阴伤口护理和拆线，观察会阴伤口愈合情况；④指导产妇饮食及产后运动。为新生儿提供的服务①测体温，指导产妇或家属如何观察新生儿面色、哭声、呼吸、皮肤、脐部、吃奶、大小便等护理情况，协助观察新生儿黄疸情况，皮测黄疸，做好记录；②为新生儿沐浴、抚触、脐部、

3、皮肤等护理，指导并教会产妇及家属，如有新生儿游泳设施者可同时让新生儿游泳；③做好母乳喂养指导工作，如为人工喂养者，做好人工喂养指导；④指导婴儿护理知识及预防接种注意事项。组织结构：具有5年以上工作经验的高年资助产士1～3人组成产后亲情服务小组。上门服务2～3天，每日去产妇家中服务2小时，尽量安排在白天上班时间出诊。方法：①产妇顺产48小时后、剖宫产术后第5天可以向主管医生、护士提出要求经主管医生、新生儿科医生检查同意后，产妇、婴儿可出院回家；②签订协议书、知情书；③将患者姓名、年龄、性别、诊断、住址、电话号码，分娩情况逐项登记并制成一览表；

4、④穿着统一的亲情服务工作服及佩戴胸卡，按要求完成上门服务的内容；⑤记录产妇及婴儿情况并请产妇签名；⑥提供24小时母乳喂养咨询电话。结果产后家庭病床亲情服务可及早发现母婴异常，降低新生儿发病率。产妇出院后在家也能得到在医院一样的护理，如给产妇及婴儿测量体温能及早发现异常，产妇子宫复旧情况，宫缩及阴道流血情况，阴道流血量、色、味。现场示范及讲解母乳喂养等护理技术，纠正产妇认识和操作上的错误。第1天亲情服务乳头错觉、不能很好地吸吮母亲的乳头的婴儿较多，母乳喂养率为82%。通过手把手地指导、示范、讲解，第3天发现母乳喂养率得到显著的提高，达到98%

5、。观察会阴伤口和术后腹部伤口愈合的情况，给予伤口消毒或拆线。继续给婴儿监测黄疸，有423例婴儿属于生理性黄胆，有24例为病理性黄疸，经住院治疗均治愈。做好脐部护理等。通过亲情服务，结合家庭情况，提供实际的指导或可行的方法，实现早期发现、早期治疗，可避免并发症的发生和发展。产后家庭病床亲情服务可提高产妇自护能力，促进产褥期康复。目前，母亲多为80后初产妇，由于缺乏护理经验，面对宝宝不知如何护理。产妇在住院期间虽然掌握了一般自护、新生儿护理、母乳喂养技巧等，但掌握程度不能满足需要，产后亲情服务是护理工作的延伸。通过护理师的讲解和示范，使产妇掌握

6、伤口清洗、消毒的顺序。产妇的护理技能得到了提高，有利于产妇的康复及新生儿成长。另外增加产妇产后早期锻炼的意识，不仅有利于产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。产后家庭病床亲情服务可提高护理人员的整体素质，有利于整体护理的发展。产后家庭病床亲情服务会遇到许多问题，要求护理人员必须具备丰富的专业知识和解决问题的能力，具备良好的沟通技巧和高度的责任心。我们选择具有良好素质、专业知识强的主管护师或护师进行亲情服务。整体护理的内涵不仅局限于医院，而是面向社区、面向社区的人群，既满足了医学模式、健康观念转变的需要，也保证了围生期母婴安康

7、，充分体现了人文关怀。产后家庭病床亲情服务有利于新生儿抚触和新生儿游泳工作的深入开展，随着现代医学技术的不断发展，在新生儿护理方面，婴儿抚触和游泳是一项新技术。抚触可以增加母子感情，促进婴儿神经系统的发育，增强机体的免疫力，刺激消化功能，减少婴儿的焦虑，对形成独立、自信的个性有益。新生儿游泳有利于胎便早排除，促进婴儿脑神经发育，提高儿童肺活量，调节儿童免疫力促进正常睡眠的节律，减少不良睡眠习惯的形成，促进肌肉与骨骼的生长。亲情服务人员进行面对面、手把手地监督和指导，使每例婴儿都得到了抚触。新生儿游泳，在0～1岁这一关键时期，对婴儿实施有效合

8、理、科学的婴儿游泳保健，并持之以恒坚持1年，对孩子未来的成长和发展有重大意义。产后家庭病床亲情服务可倡导家庭及社会的支持。为防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强孕产妇在围产