临床健康教育路径在特需体检者中的应用

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1、临床健康教育路径在特需体检者中的应用【摘要】目的探讨特需体检者适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法将86例特需体检者随机分为实验组和对照组各43例，实验组采用临床健康教育路径模式，对体检者进行健康教育指导;对照组采用传统的健康教育模式。将两组体检者知识掌握程度、健康生活方式改变进行对比。结果两组体检者在知识掌握程度、健康生活方式改变方面均有显著性差异(P<0.01)。结论将临床健康教育路径运用于特需体检者的健康教育，能提高其知识掌握程度、促进健康生活方式的改变，提高对护士的满意度，在临床实践中切

2、实可行。【关键词】临床路径;健康教育;特需体检者　临床路径(clinicalpathway，CP)是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进(continuousqualityimprovement，CQI)的诊疗标准化方法[1]。陆栋定[2]认为："将医疗护理标准化是有益的，可促进服务的完整性，还能评估患者的病程及治疗的效果，同时也是一种教育的工具。"据文献报道，采用CP模式的健康教育可有效提高慢性病、术科病人的治疗效果，涉及健康体检者的应用较少。本研究通过对特需健康体检者实施CP模式的健

3、康教育，探讨其对体检者的效果影响。1资料与方法1.1一般资料2009年10月—2010年10月，在本院体检中心进行健康体检，并需提供特需服务的86例体检者，男52例，女34例;年龄27~62岁，平均年龄41.31岁，将体检者随机分为实验组和对照组各43例。两组在性别、年龄、文化程度、职业等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2健康教育方法实验组采用临床路径模式，对特需体检者进行健康教育指导，由陪同护士负责，将健康教育内容贯穿整个体检过程中及体检后3个月的随访，按照健康教育路

4、径的内容，根据体检者个性化的需求进行评估、教育和评价，达到健康教育目标;对照组采用传统的健康教育方式。1.2.1成立健康教育CNP小组成立护士长带领的健康教育CNP小组。明确组织分工，组织全体人员系统学习健康教育CNP相关理论，包括健康教育学、循证护理、临床路径和持续质量改进等。1.2.2充分循证，确定健康教育路径小组成员首先查阅大量相关资料，由医师、护士共同研究、讨论，在充分了解体检者对健康教育需求的基础上编制临床健康教育路径，以时间为序用路径图表示，具体内容包括:如疾病知识、检查指导、心理护理、药物

5、指导、饮食指导、休息与活动。详见表1。由陪同护士根据路径图逐一完成健康教育内容，评估各阶段工作完成的效果，发现变异情况及时与小组其他成员沟通，并采取相应措施。1.2.3健康教育方式主要采用陪同护士与体检者一对一个性化健康教育形式，选用口头宣教、书面材料宣教等方式。表1特需体检者健康教育路径表教育时间教育内容体检当天1体检知识教育：告知体检者做好检前、检中、检后注意的事项。如：静脉采血及肝、胆、脾、胰B超等均要求空腹进行，以保证检查结果准确;正在服药者不要随便停药;正在生病或有身体不适者应该先治疗疾病，等

6、待身体状况好转后再进行体检。2疾病知识教育：冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病等常见病的病因、临床表现、治疗护理措施及预防;解释体检发现的健康问题及其产生的原因、可能导致的疾病后果及应对措施;合理用药知识，各种常用药物的适应证、禁忌证、副作用、有效期的识别及正确服用和保存方法;传染性疾病的传播途径、治疗及预防;常见急症的症状、自救知识以及体温表、血压计、血糖仪的正确使用方法等。3健康生活方式教育：(1)心理健康教育：精神刺激与精神紧张对疾病的发生有着相关的密切联系，所以每个人都应该拥有积极健康的心态，正确

7、对待疾病;(2)饮食健康教育：饮食时注意多吃豆制品、奶、鸡、鱼等动植物蛋白质食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃富有纤维素的食物。(3)戒烟戒酒健康教育：吸烟与气管炎、肺气肿等呼吸道疾病密切相关;饮酒伤肝、损脑。饮酒过多可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，所以要戒烟、控制饮酒量。(4)运动健康教育：根据个人的年龄和健康状况选择适宜的运动项目和适当的运动量，如跑步、游泳、登山、健身操、太极拳、散步等。发体检报告时针对个人体检结果给予相应的疾病知识、生活方式教育，赠送相关疾病保健知识资料，定期体检的意义和重要性。1.

8、3评价方法采用自制问卷调查表，内容主要围绕表1宣教的知识，了解体检者对相关知识的掌握程度，评估体检者生活方式改变情况及对护理工作的满意度1.4统计学处理采用SPSS10.0软件进行分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组体检者健康教育后对体检知识、疾病知识和健康生活方式知晓程度比较见表2。表2两组体检者健康教育后对疾病知识和健康生活方式知晓程度比较例2.2两组体检者健康教育后健康生活方