慢性肾脏病患者脑卒中的发生及其相关因素

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1、万方数据慢性肾脏病患者脑卒中的发生及其相关因素赵燕茹倪兆慧张敏芳曹励欧牟姗杜红秀周敏捷王琴【摘要】目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者脑卒中的发生情况及其影响因素，以及颈动脉粥样硬化对其的影响。方法回顾性分析2007年1月至2007年12月在上海仁济医院住院治疗的700例CKD患者的脑卒中发生情况。将患者分为CKDI～Ⅲ期、Ⅲ．V期非透析患者及透析患者3组，比较其脑卒中发生率。随机选取409例患者行颈动脉多普勒超声检查，探讨颈动脉粥样硬化在脑卒中发生中的作用。Spearman相关因素及Logistic回归分析CKD患者脑卒中的相关影响因素。结果700例CKD患者中，67例(9．57

2、％)曾经发生过≥1次脑卒中，显著高于普通人群。CKD患者脑卒中与肾小球滤过率(GFR)、年龄、收缩压(SBP)、c反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(Lpa)、空腹血糖、前白蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及颈动脉粥样硬化相关。Logistic回归分析显示，CKD脑卒中的影响因素包括SBP(卢=1．021，P=0．042)、CRP(p=1．008，P=0．024)及颈动脉粥样硬化(口=3．456，P=0．025)。CKD患者颈动脉粥样硬化发生率普遍增高，且脑卒中患者的动脉粥样硬化发生率显著高于无脑卒中史患者(80．0％比47．4％，P<0．01)。结论CKD患者脑卒中发生率高，原因与高血

3、雁、炎性反应及糖脂代谢紊乱有关。CKD脑卒中患者颈动脉粥样硬化发生率高，这可能有助于筛查CKD患者中脑卒中的发生。【关键词】脑血管意外；肾功能不全，慢性；危险因素；颈动脉粥样硬化Strokeanditsrelatedfactorsinchronickidneydiseasepafien缸ZHA0Yan．ru，NIZhao．hui，ZHANGMin-fang,CH0Li-012，MOUShah，DUHong-xiu，ZHOUMin-jie，WANGQin．RenalDivision，舶彬Hospital，SchoolofMedwine，虢鲫g玩iJiaotongUnivers妙，

4、ShmghoZ200127,ChinaCorrespondingauthor：NIZhao-hui，Emaihprofnizh@126．corn【Abstract】objectiveToinvestigatethestrokeoccurrenceofchronickidneydisease(CKD)anditsrelatedfactors，especiallythecarotidathemsclemsis．MethodsThedataofstrokeoccurrencein700CKDpatientshospitalizedinRenjiHospitalduring2007we

5、reanalyzedretrospectively．码eincidencesofstrokewerecomparedamongCKDI一Ⅱ．CKDⅢ一Vnon—dialysispafientsanddialysispatients．Carotidatherosclemsisof409CKDpatientswasexaminedbycolorDopplerultrasound．弧erelatedfactorswereselectedbySpearmancorrelationanalysisandLogisticregressionanalysis．ResultsOf700CKDp

6、atients，67eases(9．57％)experiencedatleastoneepisodeofstroke。whichwasmuchhisherthanthatofgeneralpopulation．’11lerelatedfactorsofstrokeinCKDincludedGFR，age，SBP，CRP，Lpa，serumglucoge，pre—albumin，HDLandcarotidathemsclemsis．LogisticregressionrevealedthatSBP(

7、B=1．021，P=O．042)，CRP够=1．008，P=0．024)andc

8、arotidathemsclemsis够=3．456，P=O．025)wereriskfactorsofstrokeinCKD．Incidenceofcarotidatherosclerosiswashigh(50．37％)inCKDpatients。besidesitWagsignificantlyhigherinCKDpafientswithstrokehistorya8comparedtothosewithoutstrokehistory(80．0％VS47．4％，P<0．ou．Con