肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现及鉴别诊断

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1、医学影像学杂志2010年第20卷第1期JMedImagingVo1．20No．12010肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现及鉴别诊断刁强，郑玲，梁泉(南京军区南京总医院医学影像科江苏南京2~0002)【摘要】目的：探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的CI'和MRI表现，以提高对本病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的9例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像资料。9例均行CT平扫及多期增强扫描，包括肾皮质期、髓质期和排泄期；其中1例同时行MRI检查，1例行IVP检查。结果：CT平扫示9例病灶均为单发；7例位于左肾，2例位于右肾，最大径2．0—10．0cm，平均5．1cm，<3．0cm者

2、2例，2例可见钙化。增强扫描：肾皮质期示9例病灶明显强化，肾髓质期示6例病灶持续强化，6例病灶内可见“星芒”状瘢痕，5例有相对完整假包膜。1例病灶于MRIWI上呈等、低信号，T2呈混杂高信号，可见清晰包膜。结论：肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现有一定特征性，有助于同肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别。【关键词】肾；嗜酸细胞腺瘤；体层摄影术，X线计算机中图分类号：R737．II：R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2010)O1—0o87一o4TheradiographicfiIldinanddiferentialrliaomiodsofth

3、erenaloncocytomaDIAOQiang，ZHENLing，LIANGDepartmentofMedicalImaging，JinlingHospital，Nanjing210002，Jia,~u，P．R．China【Abstract】Objective：TodiscusstheimagingfeaturesofrenalOil~ytoma，andtO瑚keafuTtherunderstandingoffiledisease．Meth-otis：Theimagingfeaturesof9pathologyprovedoncocytolnas

4、weIereviewedretrospectively．AⅡpatientsunderwentpre-contrastandmulti—plephasecontrastscanningonmulti—sliceCT．OnepatienthadMRexamination．OnepatienthadIVPexamination．Results：OnCTpre-contrastimages，alpatientshadsolitarylesion，thelocationofoncocytomaweinleftkidney(n=7)andrightkidney

5、(n=2)．"I'nemaximumdimensionoflesionransedfrom2．0—10．0cm(average5．1cm)．Twolesionswerelessthan3．0crn．Sixlosiomshowed0b—viousenhaneememonthecortico-medallaryphase；Ontheparenchymalphase，sixlesionsshowedCOn~P．UODSenlmneement．Centralstel-latescarwasfoundinsixlesionsandpsudocapsulewas

6、observedinfive．calcificationwasobservedintwolesions．OnelesionunderwentMRexamination，whichshowediso-／hypo-intensityOil乃WIandhypefintensityon％wI．ClearpsudocapsuleonW1wasrevealedinMRimaging．Conclusion：Mostoftheoncocytoma8showedcertaincharacteristics，whichare~pfulinthediferentialdi

7、agnosiswithre-nalcellcarcinolnaandrenalangiomyolipoma．【Keywords】Kidney；Oncocytoma；Tomography，X-raycomputed肾嗜酸细胞腺瘤(renaloncocytoma)是一种起源1．1临床资料于肾近曲小管上皮细胞的少见肾脏实质性肿瘤，由自我院2004年2月一2009年5月，经手术病理Klein和Valensi首先在1976年注意到，最初诊断为证实的9例肾嗜酸细胞腺瘤患者，男7例，女2例，颗粒细胞型肾细胞癌，后来发现两者在大体和显微年龄257O岁，平均48．9岁

8、。所有患者均行CT平镜下表现不同，且前者预后良好【1J。直到8O年代以扫和增强扫描，其中1例同时行MR检查，