帕金森病的UPDRS评分分析_钱若兵

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1、92立体定向和功能性神经外科杂志2000年第13卷第2期ChinJStereotactFunctNeurosurg,May2000,Vol.13,No.2·经验交流·帕金森病的UPDRS评分分析钱若兵帕金森病的评分及分级方法常用的有Webster分7例,21～30分11例;Hochn-Yahr分级Ⅱ级2评分法和Hochn-Yahr分级法。我科自1998年10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例;UPDRS评分0～50分2月～1999年12月在Webster评分法和Hochn-例,51～100分12例,101～199分4例。手术后Yahr分级法

2、基础上使用帕金森病联合评分标准Webster评分0～10分3例,11～20分13例,21～UPDRS(UnifiedParkinson'sDiseaseRatingScale)30分2例;UPDRS评分0～50分4例,51～100分对帕金森病患者进行手术前后评分,结合临床资料13例,101～199分1例。病情越重,Webster评分及总结如下:UPDRS评分越高,Hochn-Yahr分级亦越高,但是UPDRS评分更能说明震颤、僵直及运动缓慢的程临床资料度,并能说明是哪一侧肢体症状最重,而Webster1.一般资料:本组病例18例,

3、男性13例,女性评分无法直观地说明症状是以哪一侧肢体为重。手5例,年龄47～70岁。患有帕金森病3～14年,服药术后震颤、僵直完全缓减10例的UPDRS评分总分疗效差或不能耐受药物治疗而接受立体定向毁损手下降25～34%,日常生活、运动检查两项评分下降术,手术选用Vim核或PVP作为毁损靶点,手术后33～55%,而Webster评分下降14～22%;震颤、僵患者震颤、僵直及运动缓慢症状不同程度的好转,其直较术前明显好转7例的UPDRS评分总分下降12中震颤、僵直完全缓减10例,震颤、僵直较术前明显～21%,日常生活、运动检查两项评

4、分下降17～好转7例,震颤、僵直较术前稍好转1例。19%,而Webster评分下降10～12%;震颤、僵直较2.评分方法:患者入院后行Webster评分、术前稍好转1例的UPDRS评分总分下降9%,日常Hochn-Yahr分级和UPDRS评分,手术后一周再生活、运动检查两项评分下降11%,而Webster评次行Webster评分和UPDRS评分,根据评分来评分下降9%(见表1)。手术后病人震颤、僵直及运动价病情的轻重和手术的疗效,并比较Webster评缓慢症状好转,Webster评分及UPDRS评分亦随分、Hochn-Yahr分级

5、和UPDRS评分方法的优缺之下降,但是UPDRS评分中主要是以日常生活、运点。UPDRS评分时需注明患者是处于开或关的状动检查两项评分下降最为明显,且UPDRS评分更态。手术前及手术后应在相同条件下由同一名医生能说明肢体震颤、僵直及运动缓慢症状好转的程度。进行评分,并排除由于服药等原因所造成的影响。结果本组病例术前未服药时Webster评分11～20表1帕金森病患者手术前后Webster评分和UPDRS评分的下降百分数对比UPDRS评分手术后下降百分数Webster评分组别精神、行为药物治疗的手术后下降百分数总分日常生活运动检查和

6、情感并发症组别114～22%25～34%0～16%33～53%35～55%0组别210～12%12～21%017～19%18～19%0组别39%9%011%11%0注:组别1为手术后震颤僵直完全缓减组,组别2为震颤僵直较术前明显好转组,组别3为震颤僵直较术前稍好转组。作者单位:230001合肥安徽省立医院神经外科立体定向和功能性神经外科杂志2000年第13卷第2期ChinJStereotactFunctNeurosurg,May2000,Vol.13,No.293用UPDRS对帕金森病患者术前术后进行评分时发讨论现,如果病人对于V

7、im核或PVP毁损有效,则UP-帕金森病是一种以震颤、僵直及运动缓慢为特DRS评分会下降,症状改善越明显,UPDRS评分下征的运动障碍性疾病。对于帕金森病的评分及分级降越多,尤其是日常生活及运动检查方面的评分下方法很多,比较常用的有Webster评分法和Hochn降明显;在远期观察中,精神、行为和情感方面的评[1][3,4]-Yahr分级法。我科在使用以上评分及分级方法分亦有所下降,但下降幅度较小。的基础上又使用了帕金森病联合评分标准对比Webster评分法、Hochn-Yahr分级法和(UPDRS),能更好地了解帕金森病患者病情

8、的轻重帕金森病联合评分标准,我们总结UPDRS在帕金并对患者术后症状的改善程度进行评价。森病术前术后评分的优点有:(1)帕金森病患者主要Webster评分法从帕金森病患者的面部表情、表现为震颤、僵直及运动缓慢,都伴有智力和情感方坐位起立、言语、步态