地震后儿童与青少年PTSD特点影响因素及其治疗

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1、·心理健康·社会心理科学第24卷总第101期2009年第1期总第040页作者简介：叶利云。杭州师范大学心理学系。地震后儿童与青少年PTSD特点影响因素及其治疗叶利云摘要：本研究整理了近年国内、国际对地震创伤后应激障碍(PTSD)的研究成果，总结了儿童与青少年地震后PTSD的特点，症状影响因素，及较有效的治疗方法，同时，也对震后儿童与青少年的PTSD干预问题提出建议。关键词：地震儿童青少年PTSD1．I司题提出震后PTSD的症状、症状影响因素和治疗等问题，以期对我们进一步的研究有帮助。中国是一个地震多发的国家，在大地震之后，总有很多的家庭和个人遭受重创。在遭遇这些灾难1．1P

2、TSD概述之后，儿童与青少年相对成人而言少了许多抵抗力，直到1980年，PTSD才被正式作为临床诊断中他们往往会产生比较严重的心理疾患，尤其是创伤精神疾病的一种，而在经历了创伤事件后，被诊断后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder，PTSD)。在为PTSD的成人、儿童与青少年病例也越来越多131。中国近年来国家遭受地震灾害的同时，社会逐渐增在过去的十年问，创伤后心理应激障碍已经成为灾加了保护地震中受害者心理健康的要求。这样，势后心理治疗的关注点141。创伤后应激障碍(FLED)是指必要求我们更多了解有关于地震对人的心理健康影突发性、威胁性或灾难性生

3、活事件导致个体延迟出响及如何应对的知识，尤其是儿童与青少年地震后现和长期持续存在的精神障碍。其l临床表现，以再的Fqx3D，这种症状有什么特点，该如何应对，更值度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行得我们关注。然而，就目前为止，有关儿童青少年为阎。根据DSM—IV，他的特点是经历严重的灾难，而地震后PTsD症状及其治疗等问题，在国内却没有这种灾难会直接导致障碍者的身体受到创伤、安全一个比较系统的研究。受到威胁；或者会经历到他人死亡，及其他严重的身本研究基于地震后FISD症状表现及影响因素、体安全受到威胁等情况。治疗效果在不同文化背景下具有一致性的特点㈦，IYI'SD并

4、且会广泛存在三组基本症状：重复体验综合了国内外的研究成果，探讨了儿童与青少年地创伤事件，回避行为和过敏行为Il1，即闯入性症状：40社会心理科学第24卷总第101期2009年第1期总第041页·心理健康·反复痛苦地重新体验或者梦到这种痛苦；回避症状：入的痛苦记忆”同。避免谈论任何和创伤有关的情感和事情，并且对一除此之外，儿童青少年创伤后应激障碍还包括般事务麻木，避免交往；警觉性增高症状：易激惹，担心，恐怖，无助等症状；紧张症状也是青少年注意力不易集中嘲。PTSD的一个明显伴随症状眦“】。通过美国和俄罗斯对青少年PTSD的跨文化研2．地震后儿童青少年PTSD特点究证明，青少年

5、在灾后的P'PSD症状及其他健康问题在不同国家之间具有跨文化的一致性【1】。2．1发病率较高地震后儿童青少年PTSD虽然随着时间的流逝·赵丞智等(2OO1)张北地震震中一所中学初存在自愈的可能，但是仍有一部分患者的PTSD会二初三年级随机抽取205名学生，检查结果发现，转化为长期的慢性病。灾后l7个月PTSD发生率为9．4％(DSM—IV)。AlexandraRoussos等(20o5)181在希腊地震后三个2．3危害较大、月，对1937名震中城市和离震中十公里的两个城市KimT．Mueser和JonasTaub(2008)【对69名的9—18岁学生进行调查后，其FI'SD

6、发生率为4．5％l1～17岁青少年的研究发现，当青少年患有PTSD(量表改编自根据DSM—IVA一1andA一2标准而编成时，容易产生逃跑，自伤，违法等行为，具有更高的飓风PTSD量表)。有人I91在1999年台湾地震(7_3的焦虑和忧郁倾向，他们在学校和家庭的正常功能级)后六周在受损最严重的地区，选择了323名都会比正常青少年差。12～l4岁的初中生，利用问卷(Children’SInterviewfor地震后一部分儿童青少年(尤其男性)会表露PsychiatricSyndromes)，发现有21．7％的学生患有出对社会和政府的愤怒和报复心理，或者怨恨命运PTSD。高淑贞

7、【lol对三百多名小学和初中生研究发不公心理，这种心理将不利于他们PTSD的恢复[81。现，在地震初期，小学生PTSD的发生率(地震创有人㈣发现，PTSD儿童青少年在对白色噪音的伤反应问卷)为28．2％初中生为7．7％；在地震后吃惊反应(startleresponse)实验中，失去了正常的三年，小学与初中生总体发生率为5．2％。抑制(inhibitorymodulation)模式，这也说明儿童青值得注意的是灾后使用不同的诊断标准，会得少年在经历了创伤经历后，会存在脑干技能失调。到不同的PTSD发生率M，而不同的环境